手技療法(カイロプラクティック・整体)と骨格矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使い続けると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期使い続けると効果が薄まるので、必用最小限に。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると依存性を生じる。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が患者の病気に合わせて治療法をおこなう。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術しても、腰の痛みが消えるとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰痛の治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療がある。

腰痛が初めに出た時の患者の希望は、疼痛がすべて無くなることである。

だが、慢性の腰痛のときには、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることに変わる。

痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

一般的にまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。

多くの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、通常の使用量では、すごく安全なものである。

だが、通常よりも多く服用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死亡する時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。

例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性が懸念されます。

これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは改善されない時に限って使用されます。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。

作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全く見当たらない。

安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状が満足に減少しないケースには、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の利用が必用かもしれない。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使用すると、習慣性になる恐れがあり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大である。

オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を発生させる様なケースに、短期使用するのが妥当です。

専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用すべきでないと助言している。

慢性の腰の痛みを持っている年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが利用されるかもしれない。

また、精神的な疾病がある患者の中の限定された人々に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効能が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時々投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。

腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的な値打ちは、期待できない。

それらは、副作用を伴う危険がある。

ブログブログブログ

出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
猫背を治療 .
カイロプラクティックで治す偏頭痛 .