手技療法(カイロプラクティック・整体)と骨格矯正

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整形外科による治療。

運動療法。

水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使い続けると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期使い続けると効果が薄まるので、必用最小限に。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると依存性を生じる。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が患者の病気に合わせて治療法をおこなう。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術しても、腰の痛みが消えるとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰痛の治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療がある。

腰痛が初めに出た時の患者の希望は、疼痛がすべて無くなることである。

だが、慢性の腰痛のときには、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることに変わる。

痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

一般的にまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。

多くの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、通常の使用量では、すごく安全なものである。

だが、通常よりも多く服用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死亡する時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。

例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性が懸念されます。

これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは改善されない時に限って使用されます。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。

作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全く見当たらない。

安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状が満足に減少しないケースには、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の利用が必用かもしれない。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使用すると、習慣性になる恐れがあり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大である。

オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を発生させる様なケースに、短期使用するのが妥当です。

専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用すべきでないと助言している。

慢性の腰の痛みを持っている年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが利用されるかもしれない。

また、精神的な疾病がある患者の中の限定された人々に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効能が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時々投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。

腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的な値打ちは、期待できない。

それらは、副作用を伴う危険がある。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト。

いつも使用し続けると、筋力が弱まり悪化するため、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に使用し続けると作用が弱くなるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると習慣性をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病状にあわせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功した場合でも腰痛が消えるとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法として、薬が有益な場合の薬物治療がある。

腰部の痛みが発症した時の患者さんの希望は、疼痛がすべて消失することである。

しかし、慢性腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り改善させることになります。

疼痛への薬物療法は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

一般的に初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。

ほとんどの腰部痛の患者は、それのみで充分であります。

アセトアミノフェンは、普通の量であれば、大変安全な薬であります。

だが、大量に使用すると、肝障害を引き起こし、極端な大量接取では、死亡する時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。

例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れがある。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合にかぎって投与されています。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。

効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いという科学的証拠は少しも見つけられない。

安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

腰の痛みが充分に回復してこない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期の使用が必用かもしれない。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを投薬すると依存症になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の相互作用が可能性がある。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。

オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くの問題を発生させる様な時に、短期間のみ使うのが適切です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと助言している。

慢性の腰の痛みをわずらう高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴う時に、オピオイドが使用される場合もある。

また、神経病的な痛みがある人の中のある特定の人たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効用が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にときおり投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。

それらは、副作用を伴うリスクがあります。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使い続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期間飲み続けると薬効が弱くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると依存性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が個々の病状に対応した治療法を行う。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除術、レーザー手術、その他…。

手術が成功した場合でも腰痛が改善するとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる人もいます。

薬物治療。

腰痛の治療法として、薬が有効な時の薬物治療がある。

腰痛が起こった時の患者さんの要望は、症状がまったく消失することである。

しかし、慢性の腰痛のケースには、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

通常、まず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。

大半の患者は、それのみで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、普通の量であれば、大変安全な薬である。

だが、大量に使用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたるときもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。

例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する可能性がある。

前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って利用されます。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類がある。

効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いという根拠は全然見つけられない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

腰の痛みがちゃんと減ってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の利用が必用ケースもあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使うと中毒性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の効果がある可能性があります。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。

オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を生じるような時に、短期間使うのが妥当です。

腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期に使ってはいけないと忠告している。

慢性の腰部の痛みを持っている高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う様な場合に、オピオイドが用いられるかもしれない。

また、神経病的な症状がある患者の中の特定の患者たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効用がある可能性がある。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。

腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることも考えられる。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的な利点はありません。

これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。

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