肩こり、カイロプラクティック、整体院

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肩凝り .

肩コリ


「肩こり」とは、症候名です。

「肩が張る」と言う人もいます。

首・肩発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。

頭痛などを併発することもある。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛

肩コリの原因は?

原因としては、様々あります。

第一に日常生活の姿勢です。

一定の時間、首や肩周りが負担のかかるような姿勢や状態を維持したり、猫背などの前傾姿勢などの座り方の悪さなど原因ではないかされています。


頭や肩を支える筋肉やその近くの筋肉や靭帯の持続的な緊張により筋肉や筋膜緊張し、局所に血行不良が起きます。


そのようなことで酸素不足や栄養不足を起こし、疲労物質が溜まりこれが引き金になって「肩こり」を起こすと思われます。

これらの肩コリは、原発性「肩凝り」と呼ばれます。


原発性肩こりに対して、症候性肩コリと言われている肩コリが存在する。

疾患から起こる「肩こり」で、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、による場合などがあります。

症状

首、肩、背中、周辺に発症します。

ひどくなると症状部分が拡大する。

場合によっては、痛みで不眠症になる人もいます。

治療法…?

消炎鎮痛剤・抗不安薬など用いられます。

症状の状態によっては、神経ブロック注射など行います。

理学療法など

鍼や手技療法、整体、吸玉、マッサージなどや温熱療法、電気療法など使用します。

カイロプラクティック、整体と肩コリ

カイロプラクティックは、「肩こり」にとても効果的です。

カイロプラクティックのような手技療法などは、骨格を矯正することにより「肩凝り」の症状を直します。

事実、肩凝りの多くはカイロプラクティックのような手技療法で治っています。

首の背骨がズレると神経や血管を圧迫し痛みやコリなどの症状を発症します。

カイロプラクティック、整体のような手技療法で脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消しコリなどの不快な症状を治します。

神経、血管の圧迫が解消されることによって筋肉は弛緩し血流も改善され「肩凝り」の不快な症状が改善されていきます。


肩コリは、治すことができないと聞いている人が多いと思いますが、肩こりは、治ります。

諦める必要はありません。

カイロプラクティックのような手技療法で「肩こり」を克服しよう。

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骨盤、カイロプラクティック、整体院

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の部分に疼痛炎症などを感じ取る様態を指す一般的に使用される用語。


世界の腰痛事情。

地域によって行政や学会の政策、文化や生活や習わしが違っていても、腰部(ようぶ)の疾患の罹患率はおおむね一定である。

世界保健機関WHOの文書は後述のように言っている。

「腰部の疾患の発症の頻度や有病率は、おのおのの国のたくさんの場所でおおよそ変わりないのである。

腰痛は世界中で休業するりゆうのナンバー1」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の病気の症状の原因は体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰の疾患の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病割合は23%である。


米国での腰痛事情。

米国おいて、数多くのクランケの腰部の症状は要因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。

このことについてナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を示唆しています。

米国は、腰部の疾病によって1年間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われているとされている。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰部(ようぶ)の病気が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、日本人の80%強が一生涯において腰部(ようぶ)の疾病を体験しています。

多くの人々は腰部の疾病を訴えているが、画像診断で病変部位が見付けられない状況も数多い。

要因が箇所が見付かるときもそれが腰部の疾病の要因でない場合もあり、腰部の痛み患者の80%が病因部分が特定されていない(原因不明の腰痛)。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定できるのは15パーセント程度であり、残りの85%ほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI病変部位が、認められても、その異常所見が即腰痛(ようつう)の要因のとは特定できない。


高齢者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIで多くの年寄りにはみうけられるが、おおかたのケースは、それは腰(こし)の疾病の要因ではない。

それは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰(こし)の疾患が軽減することはまれにしかない。

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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰なテンションがかかることで、筋繊維が過度に緊張するため起きる腰の痛みです。

過剰なストレスを加えられると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。

するとバランスを修正しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部の痛みが、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛という。

精神的な不安やストレスなどの心因性因子の関りがあります。

突発的な腰の痛みから慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があるようです。

1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者により起こされた死です。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。

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危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(仕事場での不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる動きは、脊椎・腰椎・神経などの異常な状態を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動きと解明した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われる兆しがあるばあい、深刻な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。


重篤な疾患が発見されれば、早急に治療が必要だったり、特殊な対処を要する可能性があります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからといって、絶対に深刻な疾患がとは限らない。

深刻な病気が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つ大多数の腰痛保持者は、大きな疾病を持たない。

仮に、レッド・フラッグの徴候が少しもないのであれば、症状発現のち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用でないことが示唆されている。

医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。

骨の折れた部分を見つけだすための手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、激しい外傷などである。

癌を見つけるための最も良い手がかりは、患者の既往歴である。

その他の原因を除くことができれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、原因をはっきり定めること無く、対症療法的に治療される。

鬱や薬の濫用など、見立てを複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

わが国の指針では、後述の状況を危険サインとしている。

※腰痛の発症する
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係の無い腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、改善されない神経学的な病態が続くケースや、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしいケースは、すみやかにMRIまたはCTの検査をすることがベターである。

椎間板の疾患を見つけるには、CTよりMRIの方が少々勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用である。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板障害は、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部椎間板造影は、高度な腰部の痛みが継続するケースに、腰部の痛みの元の要因になる椎間板障害を探し当てるのに効果的のようである。

椎間板の造影検査同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、要因の所を発見する為に使われることもあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使うのを支持する根拠根拠ある。

その他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、患者が、病院を訪れる非常に多い症状の中の一つです。

たいていの腰部の症状は、2、3週間程度ほどしか持続せずに、自然に消失するように見える。

医学会の助言では、もしも、現病歴と診断が、腰痛の要因部位となる特定の疾患の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCTやMRI検査は不必要である。

病院に訪れる患者は、CTやMRI画像検査による画像診断を希望することもあるが、レッドフラッグの症候が認められないケースでは、それらの検査は不必要である。

単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症候を回復させる効用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、受けるエックス線が身体にネガティブな影響を及ぼす。

腰の痛みの原因を特定できるものは、画像診断検査の1%以下である。

画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常部分を見つけだして不必要な他の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者を不安にする。

そうは言うものの、アメリカのメディアの統計データによれば、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の数は、300%を超え、増大した。

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