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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に苦痛発赤などを生ずる病態を指し示す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって、行政の政策カルチャーや暮し、仕来りが異なっていても腰部の疾病の発症確立は大体変わりないのである。

世界保健機関WHOの報告では、次のように書かれている。

「腰部(ようぶ)の痛みの発症の度合いや有病率は世界のあらゆる場所でおおよそ一定である。

腰(こし)の疼痛は、各国で仕事を休まなければならない原因の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の症状の苦痛の原因は姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは就業中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰部の病気の生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、多くのクランケの腰(こし)の病気は、原因を特定できない原因不明の腰痛のようです。

この問題についてナッケムソンは明確な学会の問題を指摘しています。

アメリカは腰部の痛みが原因で12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰(こし)の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、日本国民の80%以上が一生において腰の痛みを経験している。

大半の人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えているが、画像診断で病原が診付けられないような場合珍しくない。

要因が見付かった時でもその病変が腰の痛みの要因でないこともあり、腰の疾患の人の80%は損傷箇所の、特定することができない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疾患の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定できるものは15%ほどであり、あとの8.5割程度は、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI病変部位が、見つかっても、その異常部位が腰(こし)の痛みの原因であるとは断定できません。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、CT検査やMRI検査では、大半の老人の方には見られるが、多くの場合は、それは腰(こし)の疾病の要因ではない。

それは、時々外科手術をする根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的に腰の疼痛が改善されることは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰なストレスがかかることで、筋肉が過度に緊張するため起きる腰の疼痛である。

過度なストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張を強いられ、他の筋肉などにも力が入る。

その結果傾いた均衡適応しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛と言います。

心理的不安や心理的なストレスなどのメンタル性の関りがあります。

急性の腰の疼痛から慢性の腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の三大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者で起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家族への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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