Skip to content

ギックリ腰、カイロプラクティック


磐田市 整体 .
カイロプラクティック  偏頭痛 ヘルニア 坐骨神経痛 ギックリ腰 .
カイロプラクティック ぎっくり腰 .

腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼痛発赤などを感ずる病状を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
地域や場所で学会の方策、文化や暮らし、習慣が違っていても腰の疾患の発症の頻度はおおよそ一定である。 WHOの書物は以下のように記載されている。 「腰(こし)の疼痛の発症する確立や有病割合は世界中の多くの場所でおおよそ同じである。 腰の症状は、世界中で仕事を休業する理由の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疾病の原因は、普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言から、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰部の疾病の一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国においても、多数患者の腰部(ようぶ)の痛みは、原因を定めることのできない非特異的腰痛です。 この点に関してナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆しています。 米国では腰(こし)の病気が原因で12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の疾病が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、国民の80%強が腰(こし)の病気を経験されています。 多くの人々は腰部の疾患を主張してもレントゲン・MRI診断で異常個所が認められないようなケースも多い。
原因がある時でもその部位が腰の疾患の原因でないこともあり、腰部の疼痛患者の8割が疾病部位が特定できない(原因を特定できない腰痛)。
疲労、慢性疲労、体調不良
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定できるのは15%ほどであり、それ以外の8.5割程度は、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷部位が、認められてもそれが即腰の痛みの原因だとは限らない。

お年寄りの腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIでは多くの老人の方には見られるが、おおかたのケースでは、それは腰の疾患の要因ではない。
そのことは、しばしば外科的手術する理由にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰の痛みが良くなることは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な負荷が掛かることで、筋肉繊維が緊張するためにに起きる腰部の痛みです。
過度な負荷を加えられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋肉も力が入る。 すると均衡修正しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛という。
不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関りが大きい。 急性の腰の症状から慢性的な腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。 1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと病院の治療により起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
疲労、慢性疲労、体調不良
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。 腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動作は、脊椎・神経・腰椎などの異常を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる動きとつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている兆しが見られる場合、大変な疾病が隠れているかもしれないのでさらに検査をすることが必要である。

大変な病気があれば、早急に手術が必要だったり、特別な治療を必要とする可能性もあります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからと言って、必ずしも大変な疾患があるとかぎらない。 重篤な疾病がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有する多くの腰痛保持者は、危険な、疾患を持たない。
もし、レッド・フラッグの兆しが少しも無ければ、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益ではないことが示唆されている。
根拠根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を見つけだすための最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい外傷などである。
癌を捜し出す為のよい手がかりは、その人の既往歴である。
他の原因を除くことができれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、原因をはっきり断定することをせずに対症療法的に治療される。
うつや薬物濫用など、判断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つことがあります。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、以下ののような状態を危険な兆候としている。
※発生
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係無く起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、治らない神経学的な症状が続くケースや、ひどくなる病状がある場合には、画像検査をするのが望ましい。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしいケースは、ただちにMRIまたはCTの検査を受けることが推奨される。 椎間板の損傷を発見するには、CTよりMRIの方が多少優っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益です。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害では、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部椎間板造影検査は、重大な腰の痛みが継続するケースに、症状の元の要因になる椎間板障害を発見するのに有用のようである。
椎間板造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの原因の所を探り当てる為に用いられることがある。
このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使用するのを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。 それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。 腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い症状のうちの一つである。 大抵の腰の症状は、2、3週間くらいしか持続せずに、自然に消え去るように見えます。 医学学会の助言によれば、既往歴と診断が、腰の痛みの要因となる特定の病気の存在を示唆しないのならば、レントゲンやCTやMRIいらないのである。 患者は、CT検査やMRIによる画像検査を要望する場合もあるが、レッドフラッグの症候が無い場合は、それらの検査はいらないのである。 決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、病気を回復させる効用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、浴びるエックス線が体に悪い効果を与える。 痛みの原因を診断できるのは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、無害な異常部分を見つけて、意味のない別の検査をさらに受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。
米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、拡大した。
浜松 .
浜松市南区 整体院  腰の痛み .
浜松 整体 ぎっくり腰 .
Published in未分類

Comments are closed.