Skip to content

脊椎・骨盤矯正

ブログ ブログ ブログ


見そんじてはならない背中・腰の痛みを起こす病気。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。
整形外科疾病疾患で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。 痺れ程度では根症状の起こっている可能性が高い。 麻痺が見られるときは腰(こし)の痛みが主訴にならない。 突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。 初診時に、背中の痛みでは内科的な疾病を見損なわないために気をつければ良い。
外科的な病気ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査をみれば判断が着くことがたくさんある。
また、外科的疾患であるなら発熱、悪寒は大体ないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上と下の椎体が接触し、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定できたケースは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断や画像検査を試すひつようある。 下半身への広がる痛みが認められる状況では、椎間板異常の可能性が出て来る。
椎間板の病変は90%ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言う。
脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。 障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。
この神経が機能の低下を起こせばS1障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学的診断で解剖学的診断をすることが可能です。
より定性的な診察としては神経根症状を観る誘発試験など有効です。
特に使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法であおむけの状態で膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。 お尻~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在するということです。 持ち上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言う。
FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて脚を持ち上げる。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている状況では椎間板障害ではない別の病気を疑う必要がある。 可能性を疑う部位は股関節や骨盤などです。
股関節の病気の場合は股関節ががいせんで拘縮する場合おおく、仰向けで内旋障害が出るケースが大半。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが有効であります。 この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するものである。 疼痛が現れたら陽性で仙骨の病気が仮定できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いたときは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次のような治療法が考慮される。 基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外対処法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。 安静にしていれば身体の備える治癒能力を働かせ21日ほど~12週間以内に自然に治癒することがたいはんである。 だがしかし、安静にしてられず好くならないうちに作業を再開してしまう再発してそれが要因になり慢性的な状態にしてしまう事もそこそこある。
手術が必要なのは重症の椎間板ヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や癌などがあるときに適応。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法には安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が普通である。




悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
背骨改善 .
筋緊張性頭痛と骨盤矯正 .
Published in未分類

Comments are closed.