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整体と骨盤矯正

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見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。 外科的疾病の人で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。 シビレていどでは神経根症状の割合の方が高い。
麻痺が見て取れる状況には腰部の痛みが主訴になりません。 急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
基本的には、背中・腰の痛みでは内科的な病気を見落とさないために気を配ればいい。 外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを診れば判断がつくことが沢山ある。
また、外科的な疾患であるなら熱、悪寒はだいたい存在しない。
No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎体同士がコンタクト、後根神経節を咬んで激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定された場合は神経学の検査の知識を利用して解剖学的な判断や画像検査をする必要があります。
脚への広がる痛みが出ているケースでは、椎間板障害の見込みが出て来る。
椎間板の損傷は90%ほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。
脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの異常となる。 障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関わっている。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が関連している。 これが機能低下すればS1機能障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的所見にて解剖学的診断をすることが可能。 さらに定性的なテストには根症状を観る誘発テストなど有用です。 もっとも使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰向けで膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。
お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の根症状がある証拠になります。
持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言う。
FNS検査と呼ばれるものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ているときも椎間板の異常ではない他の要因を考慮する必要性があります。 想定する場所は股関節や骨盤です。 股関節の疾病のケースは股関節が外旋拘縮するときたいはん、仰向けで内旋障害が出ることが大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが必用であります。
この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫する方法です。 疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた状況は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のケースは次の対処などが考えられる。
基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事の他ににできることはない。
安静にしていたならば身体の備えている自然治癒力を働かして21日間ほど~3ヶ月以内に自然に治る場合がたいはんである。 だが、体を使わないようになることができず回復しないうちに作業を再開してしまう再度傷めてそれが原因で慢性的な腰痛にしている事も普通にある。
外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍とかがあるときです。
激烈な「急性腰痛症」のため、治療方法・施術には安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的です。




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慢性頭痛と骨盤矯正 .
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