Skip to content

整体・カイロプラクティックと背骨矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない背中の痛みを発現する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。
外科的疾病のうち見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。
シビレ程度では根症状の可能性の方がたかい。 麻痺が発病している場合だと腰(こし)の疼痛が主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
基本的には、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見のがさない為に気を配ればいいのである。
整形外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば決定診断がつくことが多い。 さらに、整形外科的疾病なら熱、寒気などは基本ない。
No.51
緊急性はないが注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上と下の椎骨が接し、後根神経節を挟んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測できた場合は神経学の検査の経験を用いて解剖学的診断やエックス線・MRIを実施する必要があるようです。 下肢へ放散痛が診られる時では、椎間板の障害が疑わしくなる。 椎間板の異常は90%位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となります。 障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関わっている。
この神経が低下すればL4機能障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。
これが機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学検査で解剖学診断を行うことができる。
より定性的な所見には神経根症状を診る誘発検査などが使用できます。
一番知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテストであおむけの姿勢で膝を伸展した状態で脚を挙上する。
殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状がある証拠になります。 上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRといわれます。
FNS検査と言われるものもあり腹這の姿位で膝の関節を曲げ下肢をもちあげる検査。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている場合も椎間板ヘルニア以外の疾患を疑う必要があります。 考慮する所は股関節・骨盤です。
股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮する場合多く、仰向け姿位で内旋障害があるときが大半。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが有用です。 このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する検査方法です。 痛みが出現したら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考えることができる。
No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断が着いた状況は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次の対処方法などが考慮される。 基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにする以外方法が無く、サポートをすること以外にできることはあまりない。 動かないようにしていたならば身体が備えている自然治癒を働かせ21日程度-3ヶ月以内に自然に改善するケースがほとんどである。 だがしかし、体を使わないようにしてられず治らないうちに運動を再開したことで再度発症してそれ以後慢性的な状態にしている場合も珍しくない。
外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下肢の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍とかがある時です。 激しい痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術は安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が一般的です。




背骨を改善する .
背骨を改善する .
背骨を改善する .
背骨を改善する .
背骨を改善する .
背骨の歪みを直す .
筋緊張性頭痛を治そう! .
Published in未分類

Comments are closed.