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カイロプラクティック・整体と骨格矯正

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見そんじてはいけない腰背部痛を発病する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。
整形外科疾患疾病で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。 しびれ程度では神経根症状の可能性の方が高い。 麻痺が現れている時は腰痛(ようつう)は主訴にならない。
急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。 普段の診察は、背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見そんじないように気を付ければ好い。
整形外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば決定診断がつくことが多い。
また、外科的病態なら熱、悪寒は大体存在しない。
No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上と下の椎骨が触り、後根神経節を咬んでとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も近頃治療家に注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想されたときは神経診断学の知識を利用して解剖学的判断や画像検査をする必要性があります。
下肢への広がる疼痛が出現している時にはヘルニアの可能性が出てくる。
椎間板の障害は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。 脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。 障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。 これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。 これが機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的所見により解剖学判断を行うことが可能になります。
より定性的なテスト方法には神経根症状を診る誘発テストが使えます。
もっとも利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位で横になって膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
殿部から膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の根症状ありということです。
持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRと言われます。 FNS診断と言われるものもあり腹這の状態で膝を屈曲し脚をもちあげる検査。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときにはヘルニア以外の疾病を疑う必要がある。 可能性を考慮する箇所は骨盤や股関節です。
股関節の疾患のときは股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、仰向け姿位で内旋障害が出ることがたいはん。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが有用であります。 この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。
疼痛を感じたら異常ありで仙骨病変が考慮できる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで決定診断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のときは次のような対処方法などが考えられる。
基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする事の他ににできることはあまりない。 安静にしていれば体が持っている自然治癒を使って21日ほど~12週間以内に自然に好くなる場合がたいはんである。 だがしかし、動かないようになれず治癒しないうちに作業を再開したことで再度傷めてそれが要因になり慢性的な症状にしてしまう事例もめずらしくない。
手術が必須なのは重い症状の椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や癌がある状況に適応です。
激烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術方法には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なものが普通であります。




急性腰痛 .
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整体で治す緊張型頭痛 .
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