Skip to content

手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そこなってはならない背中・腰の痛みを発症する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。
外科的疾患で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。
しびれ位では神経根症状の起こっている割合が高い。
麻痺の見られるときでは腰の痛みが主訴になりません。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。 基本的には腰背部痛は内科疾患を見のがさないようにすれば好いのである。
外科的な病気ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などをみれば判断がつくことが多い。 また、整形外科的な疾病ならば熱、悪寒などはだいたい存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上と下の椎骨が接し、後根神経節をかんで激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も現在注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測された状況は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的判断やCT検査やMRI検査を試す必要がある。
下肢へ広がる痛みが観られる状況には椎間板病変の見込みが出てくる。
ヘルニアは9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するといわれている。
背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射など検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関係している。 これが機能の低下を起こせばL4障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。
この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的検査より解剖学的判断をすることができる。 より定性的な診察方法として神経根症状を観る誘発テストなどある。 一番使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰向けで寝て膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。
お尻~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っている証拠です。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。
FNSテストといわれているものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ているケースは椎間板損傷ではない別の原因を可能性を考える必要があります。
可能性を疑う所は股関節・骨盤である。
股関節疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮する状況大半、仰向け姿位で内旋障害が出る時が多い。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストなどが効果的なんです。
このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を押すというものである。 疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで診断がついた時は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は次のような対処法などが考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることはない。
安静にしていたならば体の備える自然治癒によって21日間ほどから3ヶ月以内に自然に治ることがほとんどです。 しかし、安静になれず改善しないうちに作業などを再開してしまう再度壊してそのまま慢性的にしている事例も多くある。 手術が必須なのは症状の重い椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがある時に適応です。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療、施術は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が普通であります。




背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
姿勢矯正 .
片頭痛と骨格矯正 .
Published in未分類

Comments are closed.