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カイロプラクティックと骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない背中の痛みを発症する病気。
急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。
整形外科的疾病疾患で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。
しびれくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺が発病している場合は腰痛が主訴にならない。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 初診時に、腰背部の痛みでは内科疾患を見逃さないために気をつければ良いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば判断がつくことが多くある。
また、整形外科的な病気ならば熱、悪寒などはおおむねないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意するべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎骨がコンタクト、後根神経節を圧迫して激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もここのところ治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定できた場合は神経診断学の経験を使用して解剖学的な診断や画像検査を実施する必要性があります。 下肢へ広がる痛みがあるときには、ヘルニアの見込みが出て来る。 腰椎椎間板ヘルニアは90%ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。
脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害であった場合L5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。
障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。 この神経が低下すればL4障害を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関係している。 この神経が低下すれば仙骨1番障害などを考える。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学テストにより解剖学診断を行うことが可能です。 より定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発テストなどあります。
すごく使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けで膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。 お尻から膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の根症状がある証拠です。
持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。 FNSテストといわれるものもあり腹ばいの状態で膝を曲げて下肢を持ち上げる検査。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が出て来る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースは椎間板病変以外の原因を可能性を疑う必要性がある。
可能性を考える場所は股関節・骨盤である。 股関節の病気のケースは股関節ががいせん拘縮する場合大半、仰向け姿勢で内旋障害があるときがおおい。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有効である。 この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押すというものである。 痛みが異常ありで仙骨の異常が仮定できる。
No.57
治療
画像診断で判断がついたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは以下のような方法が考慮される。
基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをする事の他ににできることはあまりない。 安静にしていれば身体の備える治癒能力を働かして21日間程度~12週間以内に自然と治るケースが大多数である。
だけれども、安静にしていられず治癒しないうちに作業などを再開してしまう再発してそれから慢性的な腰の痛みにしてしまう状況も普通にある。
手術が必要なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や癌とかがあるケースに適応されます。 激烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療方法・施術方法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が一般的であります。




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