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カイロプラクティック・整体と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に着け続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効果が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有益な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに起きた時の患者の希望は、痛みが全く回復することである。 しかし、慢性的な腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 ほとんどの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分。 アセトアミノフェンは、通常の量であれば、非常に安全な薬である。 しかし逆に、通常の量を超える量を利用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンでは回復しないケースに限って投与される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。 効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全く見付けられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状があまり改善しない場合では、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の利用が必用かもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると依存症になる恐れがあり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が様々なトラブルを生じる様なケースに、短期間使うのが適切であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使ってはいけないと忠告している。 慢性の腰の痛みをわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴うようなケースに、オピオイドが用いられるかもしれない。 また、神経病的な疼痛がある患者の中のある特定の人達に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時々用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることも考えられる。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の症状の回復をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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