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手技療法(カイロプラクティック)骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けていると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使用し続けると作用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬が有効な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発病した時の患者さんの要望は、疼痛が全て無くなることです。 しかし、慢性腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をできるかぎり回復させることです。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 たいていの腰の痛い患者は、それで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、すごく安全な薬であります。 しかし逆に、過剰に服用すると、肝障害を発症し、極端な過剰摂取では、死に至るケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など誘発する可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンが効果無い時にかぎって投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプがある。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする証拠は全然無い。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状が満足に減少しないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短い間の投薬が有用な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと常習性になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大である。 オピオイドは、急性の深刻な症状が様々なトラブルを起こす様なケースに、短期間使うのが適当です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使ってはいけないと忠告している。 慢性の腰の痛みをわずらう年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴う様な時に、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な症状がある患者の内の限定された人達に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時々投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た価値は、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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