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脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時着け続けていると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると作用が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬が効果的なケースの薬物治療がある。 腰痛が発病した時の患者さんの要求は、症状が完璧に消えることです。 しかしながら、慢性の腰痛の時は、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできる限り回復させることに変わる。 症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般に初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 多くの腰部痛の人は、それで充分です。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、非常に安全なものである。 しかし逆に、通常の量を超える量を使用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果ないケースにかぎって投与します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも優れているという医学的根拠は全く見当たらない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状があまり落ち着いてこない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が有効かもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、常用性になる可能性があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大である。 オピオイドは、急性の重症の症状が様々なトラブルを引き起こすような場合に、短期間利用するのが妥当です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使用しないほうがよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みをわずらう年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴うような時に、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な疼痛がある患者の内のある一部の人々に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時どき投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、見られない。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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