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カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時付け続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期飲み続けると作用が無くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に対応した治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬が有用な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに出た時の患者さんの望みは、症状が完全に消失することです。 だが、慢性の腰痛のときは、治療法の目標は、痛みを制御して機能をなるべく回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通なら最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。 たいていの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分である。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、とても安全なものである。 しかし逆に、大量に使用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過量では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果がありますが、よりも大きな副作用の危険がありえます。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性があります。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが回復しない場合にかぎって利用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているという医学的根拠は少しもありません。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状が充分に減少してこない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の使用が有効な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると常習性になる懸念があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる恐れがある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が様々なトラブルを起こす様な時に、短期間のみ利用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使用しない方が良いと注意している。 慢性の腰部の痛みをわずらう年長の人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴うケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の中のある一部の人達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにときおり投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長い目で見た利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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