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脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に使い続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使用し続けると薬効が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の痛みが消失するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬品が有用な時の薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に起こった時の患者さんの要求は、疼痛が完全に回復することです。 しかしながら、慢性的な腰痛のケースは、治療法の目標は、症状を制御して機能をなるべく回復させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常であればまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 たいていの腰の痛い患者は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、普通の使用量では、大変安全である。 しかし、過量に利用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過量では、死にいたることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れが懸念されます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない時にかぎって利用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在します。 効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも優れているという医学的根拠は少しも見付けられない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛が満足に落ち着かない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の使用が効果的ケースもあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると習慣性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重症の症状が数々の問題を生じる場合に、短期間のみ使用するのが適切であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使用すべきでないと勧告している。 慢性の腰の痛みを抱えるシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴うようなケースに、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、神経病的な症状がある患者の内の限定された人々に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログsigur ros



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