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整体(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使用し続けると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に服用し続けると薬効が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の痛みが回復するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬が有用なケースの薬物治療があります。 腰痛が初めに発症した時の患者さんの要望は、痛みが全く回復することです。 しかしながら、慢性腰痛のケースは、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり改善させることになります。 症状への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 多くの場合一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 多くの腰部痛の人は、それだけで充分である。 アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、大変安全な薬である。 だが、過量に接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが改善されない時に限って使用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも優れているとする根拠は全然ありません。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みがあまり回復しないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有効時もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、常用性になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性の重症の症状が多くの問題を引き起こす様なケースに、短い間使うのが妥当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間使用しない方がよいと注意している。 慢性の腰の痛みを持つシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴う様な場合に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、精神的な痛みがある患者の内の限定された患者達に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さんに効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時々使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の回復をもたらすが、長期的なメリットは、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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