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整体・カイロプラクティックと背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも付け続けていると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間使用し続けると作用が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬品が有効な時の薬物治療があります。 腰の痛みが発病した時の患者の希望は、疼痛がすべて消失することである。 しかしながら、慢性の腰痛の時は、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり回復させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通であれば一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 ほとんどの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、非常に安全な薬である。 しかし逆に、適量を超えて服用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する可能性が考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合に限って投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという医学的根拠は全然見つけられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がちゃんと改善しない時には、モルヒネのようなオピオイドの短期の投薬が有用かもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、中毒性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する恐れが大である。 オピオイドは、急性のひどい症状が数々の問題を引き起こすようなケースに、短期間利用するのが適切であろう。 専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期に使用しないほうがよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みを抱える高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと危険が伴うケースに、オピオイドが用いられる場合もある。 また、精神的な症状がある患者の内のある一部の患者に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人達に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長期的なメリットは、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログinyou



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