カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見のがしてはならない背中・腰の痛みを起こす病変。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。 整形外科的疾病症状で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。 シビレ程度では根症状の起こっている割合が高い。 麻痺が発病している状況では腰部の痛みが主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 基本的には、腰背部の痛みは内科疾患を見そこなわない為に気を付ければいいのである。
整形外科的な病態ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線をみれば判断がつくことが沢山ある。
また、整形外科的疾患なら熱、寒気などはおおよそ存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎体同士が接触し、後根神経節をはさんでとても強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのところ医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測できた場合は神経学の検査の知識を用いて解剖学的判断やエックス線やMRIを実施するひつようあるようです。
下肢へ広がる痛みが出ている場合には、椎間板障害の見込みが出てくる。
ヘルニアは9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。
背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。 障害された神経根を探し出すには反射、知覚、筋力などを調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関係している。 これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が関係している。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的診断により解剖学的判断をすることが可能。 さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を見る誘発診断などがあります。 すごく使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰向けで膝を曲げない状態で下肢を上げる。
殿部から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。
挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言う。
FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが観られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合には椎間板の損傷ではない他の原因を考えておく必要性があります。 想定する箇所としては骨盤や股関節などがあります。
股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅく状況おおく、仰向け姿位で内旋障害が出る時がおおい。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が有効です。
このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押圧する方法です。
疼痛が現れたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで決定診断が着いたときは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下のような対処法などが考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、サポートをする以外にできることはあまりない。 体を使わないようにしていたならば体が持つ自然治癒を働かせ21日間程度-12週間以内に自然と治ることが大多数です。
だがしかし、体を使わないようにできず治らないうちに作業を再開することで再度悪くしてそれが原因で慢性的な病態にしてしまう場合もそこそこある。 外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板病変(下肢の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌とかがあるときに適応です。
強烈な「急性腰痛症」の為、治療、施術方法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処が一般的であります。




骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
猫背を矯正 .
偏頭痛とマッサージ .