手技療法(整体)と背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そんじてはいけない背中の痛みを発生する病態。
急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。 整形外科的疾患の中で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。 しびれていどでは根症状の割合が高い。
麻痺が出ている状況には腰痛が主訴になりません。
緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 初診時に背中の痛みは内科疾患を見のがさない為に気を配れば良い。
外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば診断が着くことがたくさんある。
さらに、整形外科的病気ならば発熱、悪寒とかは基本無い。
No.51
緊急性はなくても注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上と下の椎体が触り、後根神経節を噛んで強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論されたときは神経診断学の知識と経験を使って解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIをするひつようあるようです。
脚への広がる痛みが観られるときでは椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるという。
脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となる。 異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関連している。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。
この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学検査にて解剖学判断をすることができる。
より定性的な所見としては根症状をみる誘発試験などある。 一番使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰向けの状態で膝を曲げない状態にして脚を上げる。 お尻~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠になります。
挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。 FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースも椎間板の異常ではない他の疾患を可能性を考える必要性があります。 疑うポイントとしては股関節・骨盤などがあります。
股関節の疾患の時は股関節が外旋こうしゅくことがおおく、仰向け姿位で内旋障害があることが大半。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが有効なんです。
この検査方法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧するものである。
疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。
No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断がついたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次の対処法などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外方法が無く、サポートをする以外にできることはない。
安静にしていたならば体が持つ自然治癒を働かして21日間程度から12週間以内に自然に好くなることが大多数である。 だけれども、体を使わないようにしてられず治らないうちに仕事などを再開することで再度壊してそれが要因になり慢性的な疼痛にしてしまう場合も数多い。
外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板異常(脚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物などがある時に適応されます。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なものが一般的です。




慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
筋緊張型頭痛を改善する .