手技療法と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に付け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期服用し続けると薬効が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が効果的な場合の薬物治療があります。 腰痛が起きた時の患者の望みは、痛みが完全に消えることです。 しかしながら、慢性の腰痛のときは、治療法の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることです。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常であれば初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 多くの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、とても安全な薬であります。 しかし逆に、過量に利用すると、肝障害を誘発し、極端な過量接取では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効能があるようですが、よりも大きな副作用の危険がありえます。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを引き起こす可能性があります。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって使用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類がある。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いという科学的根拠は全くありません。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが充分に減少してこない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用場合もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると習慣性になる懸念があり、また、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを起こす様な時に、短い間使用するのが適切です。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と連続して使わない方が良いと勧告している。 慢性腰痛を持っている高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用するとリスクが伴う様なケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な疾病がある患者の内のある種の患者達に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効果があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時折投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た利点は無い。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログロック



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