カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使用し続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると効果が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰部の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬が有効な時の薬物治療がある。 腰痛が最初に起こった時の患者の希望は、疼痛が完全に消えることである。 しかしながら、慢性の腰痛のときには、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることになります。 症状への薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 多くの場合まず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 普通の腰部痛の患者は、それだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、普通の使用量では、とても安全なものである。 だが、大量に使うと、肝障害を引き起こし、極端な過量接取では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し効き目があるが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など誘発する可能性があります。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ない時に限って利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いという科学的根拠は全然無い。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがしっかり引かない時では、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の投薬が必用時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと中毒性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重症の状態が多くのトラブルを引き起こすような時に、短期間のみ用いるのが適当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みを持っている高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、精神的な病状がある人の内のある特定の人達に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さん達に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時として利用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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