ギックリ腰、カイロプラクティック


浜松市中区 整体院 骨盤 .
浜松市東区 整体院  腰 痛み 骨盤 .
浜松市東区 カイロプラクティック 腰痛 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰周りに痛み炎症などを生じる状態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域で行政の政策文化や暮らし、慣わしが異なっていても、腰痛の発症の頻度はだいたい一定である。
WHO世界保健機構の資料はこのように記されている。 「腰(こし)の疾病の発症する割合や有病割合は世界の多くの場所でおおよそ一定です。 腰の病気は仕事を休む原因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛の要因は、体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰部の痛みの生涯罹患率は84%で、有病割合は23%です。
整体・カイロプラクティック
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、多数クランケの腰(こし)の痛みは、原因を断定できない非特異的腰痛のようです。 この事に関してナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆されています。
米国は腰(こし)の疾患で、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の8割強が生涯において腰の痛みを体験しています。 大半の人は腰(こし)の疾患を訴えているが、画像で異常部位が診付けられないような場合数多い。
原因が見付かったときもその箇所が腰部の症状の原因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状患者の80%が要因箇所の特定することができない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因のはっきりしているのは1.5割くらいであり、それ以外の85パーセント程度は、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常が、発見されても、その異常所見が腰(こし)の疾患の原因だとは断定できません。

お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、エックス線・MRIでは、たいていのお年寄りには見られるが、おおかたのケースは、それは腰部の疾病の要因ではない。
それは、ときどき外科的処置実施する根拠にされるが、その手術が成功して結果的に腰部の疼痛が良くなることは多くないのである。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な負荷がかかることで、筋繊維が過緊張するために発現する腰部の病気なのです。 許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。
すると崩れた均衡修正しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言います。
心理的不安や心理的ストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。 突発的な腰の痛みから慢性腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、医者で引き起こされた死のことです。 医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎に異常を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動きと発見した。
腰痛、カイロプラクティック、整体
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれているサインがある場合、深刻な疾患がかくれているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。

重大な病気があれば、いそいで治療が必要だったり、特別の治療を要する可能性もあります。 しかし、レッド・フラッグの兆候があったからといって、必ず危険な疾患があると限らない。 大変な病気が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているほとんどの腰痛患者は、危険な、病気を持っていない。
もしも、レッド・フラッグの兆候が少しもないのであれば、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用でないと示されている。 科学的根拠科学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。
骨折を探し当てる最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい怪我などである。
癌を捜しだす為のよい手がかりは、患者の病歴である。
他の要因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、要因を明確に特定することをせずに対症療法的に治療される。
鬱や薬物濫用など、診断を複雑にする要因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国の指針では、次ののような状態を危険サインと警告している。
※腰の痛みの発症
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間帯や
動作に関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある時や、治癒しない神経学的な兆候が続くケースや、ひどくなる症状がある場合には、画像検査をするのが好ましい。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい時は、ただちにMRIやCTの検査を受けることがベターである。
椎間板の病変を発見するには、CTよりMRIの方が少々勝っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用である。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部の椎間板造影検査は、重大な腰痛が持続する時に、腰痛の痛みの要因になる椎間板の障害部位を見つけ出すのに有益のようである。 椎間板造影同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、痛みの原因の部位を確定する目的で使われることがあります。
このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として使用することを支持するいくつかの科学的根拠科学的根拠ある。 それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。 腰痛の訴えは、病人が、病院を訪れる最も数多い病気の中の一つです。 大抵の腰の痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、ひとりでに消失するように見えます。 医学学会の助言によれば、もし、既往歴と診断結果が、腰の痛みの要因となる特定の疾患の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCT画像検査やMRI検査はいらないのである。
患者さんは、CT検査やMRIによるX線による検査を望むこともあるが、レッドフラッグの所見が見られないケースは、そのような検査は必要ないのである。 手順をしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症候を回復させる作用の無い外科手術を受ける可能性が大きくなり、浴びるエックス線が体の細胞に悪い効果を及ぼす。 痛みの原因を解明できるのは、画像診断の1%以下に過ぎない。
画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常箇所を探しだして無用な別の検査をさらに受けるように患者をうながし、患者を不安にする。 しかし、そうは言うものの、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。
カイロプラクティック 骨盤 .
腰痛 .
浜松市東区 整体院 ぎっくり腰 .