脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない背中・腰の痛みを発病する病変。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。
整形外科疾患の中で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。
シビレくらいでは神経根症状の起こっている割合がたかい。
麻痺の見られるケースでは腰部の症状は主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
初診時は、背中の痛みは内科的疾患を見落とさないようにすれば良い。 整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば診断ができることが沢山ある。
さらに、整形外科的な疾病なら熱、寒気などは比較的存在しない。
No.51
緊急性はないが注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上下の椎骨が接し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予想できたケースは神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をやってみる必要があるようです。
下肢へ広がる疼痛が見られる状況では椎間板損傷の可能性がでてくる。 椎間板障害は90パーセント位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言われている。
脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの障害となります。 異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関連している。 これが機能低下すれば腰椎4番神経障害を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。
この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学的診断によって解剖学的判断をすることができる。 さらに定性的な診察方法として神経根症状を診る誘発検査などが使用できます。
すごく利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法であおむけの姿勢で膝を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。 お尻から膝下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。
持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRと言われます。 FNS検査と言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を曲げ脚をもち上げるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているときに椎間板異常ではないそれ以外の疾病を念頭に置く必要がある。 仮定する部分に骨盤や股関節があります。 股関節疾患のケースは股関節が外旋で拘縮する状況多く、仰向け姿勢で内旋障害があることが多い。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが必用である。 このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這で仙骨を押すテスト法です。 疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病気が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで判断がついた場合は外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下の治療法が考慮される。
基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをするの他ににできることは他にない。
動かないようにすれば身体が獲得した自然治癒を働かせ21日間程度から12週以内に自然回復する場合が大半です。
だが、体を使わないようになることができず回復しないうちに仕事を再開することで再発してその後慢性的な腰痛にしてしまう状況もめずらしくない。 手術が必要なのは重い症状の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍などがある場合に適応されます。 強い症状の「急性腰痛症」だから、治療法、施術には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が一般的です。




片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
整体で治そう緊張型頭痛! .

背骨矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見落としてはならない腰背部痛を発症する病気。
急性圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。 整形外科的疾病で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良い。 痺れ位では神経根症状の起こっている割合がたかい。 麻痺が発症している時は腰(こし)の痛みは主訴にならない。
急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。
普段の診察では背中の痛みは内科的な病態を見損じないように気を付ければ好いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば確定診断がつくことが多い。 さらに、外科的な疾病であるなら熱、寒気とかは原則ないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上下の椎骨同士がぶつかり、神経根をかんで強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察されたときは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみる必要がある。 脚へ放散痛が現れている状況は椎間板障害の疑いがでてくる。
ヘルニアは90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。
障害された神経根を探し出すには筋力、反射、知覚をテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関連している。
この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学テストにて解剖学的診断を行うことが可能になります。
さらに定性的な診察方法として神経根症状を観る誘発検査なども使えます。
一番使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストであおむけで寝て膝を曲げない状態にして脚を上げる。
お尻から膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っている証拠になります。 持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言う。 FNS検査といわれているものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し下肢をもちあげる検査。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況には椎間板障害ではないそれ以外の原因を可能性を疑う必要がある。 頭に置く箇所に股関節・骨盤などです。 股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅくケースたいはん、仰臥位で内旋障害があるケースが大半。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが有用であります。 このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。 疼痛が異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下の対処法などが考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをするの他ににできることはあまりない。
体を使わないようにしていれば人体の獲得した治癒能力を使って21日程度-3ヶ月以内に自然治癒するケースが大多数である。
だけれども、動かないようになることができず治らないうちに作業を再開してしまう再度壊してその後慢性的にしている状況もそこそこある。
外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板病変(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍などがあるケースだけである。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法、施術法は安静にして様子を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な方法が一般的です。




腰痛 .
腰痛 .
腰痛 .
腰痛 .
腰痛 .
腰痛 .
緊張型頭痛と「もみほぐし」 .