骨格矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも付け続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期服用し続けると効用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰の疼痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが発症した時の患者の希望は、症状がすべて無くなることです。 しかしながら、慢性的な腰痛のときは、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることになります。 疼痛への薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通であればまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、大変安全な薬です。 しかし逆に、過剰に接取すると、肝臓障害を起こし、極端な過剰摂取では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンでは効果ない場合にかぎって使用される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いとする科学的根拠は少しも無い。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛があまり減らない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の利用が有効かもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると依存症になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険が大である。 オピオイドは、急性のひどい症状が数々のトラブルを発現する様な時に、短い間使用するのが適切です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使用すべきでないと勧告している。 慢性腰痛を抱える高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴う場合に、オピオイドが用いられる場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の中のある一部の患者たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時として投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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