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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の所に疼痛発赤などを感ずる状況を指し示す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で行政や学会の政策、文化や暮らしやしきたりが異なっても、腰の症状の発症する確立は、おおむね同じである。 世界保健機構WHOの文書は、後述のように言っている。 「腰痛(ようつう)の発症の度合いや有病率は、それぞれの土地の多くの場所でおおよそ変わりないのである。
腰部の症状は、世界中で仕事を休む理由のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の要因は普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰の症状の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数クランケの腰痛(ようつう)は原因を定めることのできない非特異的腰痛です。 こ現状に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘されています。 米国アメリカでは、腰部(ようぶ)の痛みで1年間に日本円で1000億円以上が無駄に使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)で、わが国民の80パーセント以上が一生において腰部の疾病を体験している。 多くの人々は腰部の疼痛を主張してもエックス線やMRIで要因が診つけられないようなケースも珍しくありません。 要因が見つかるとしてもその箇所が腰部の痛みの原因でないこともあり、腰部の疼痛の人の8割が損傷箇所の、はっきりしない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているのは15パーセントくらいであり、あとの85パーセントくらいは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常が見られてもそれが即腰(こし)の疾患の原因だとは限りません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲンやMRIでおおかたの老人には認められるが、ほとんどのケースでは、それは腰(こし)の疼痛の要因ではない。
それは、しばしば外科手術を実施する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰部の疾患が軽快することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な緊張が加わることで、筋繊維が緊張するため発現する腰部(ようぶ)の疾患なのです。
過剰な負荷を加えると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、他の筋組織も力が入る。 するとバランスを調整しようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疾患が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。 急性の腰部の痛みから慢性腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。 1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者によって引き起こされた死です。
医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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