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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼き、発赤などを感じ取る病態を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で、行政の方針、文化や生活、習わしが異なっていても腰(こし)の症状の発症の度合いは、おおよそ同じである。
世界保健機関の報告書では、このように記載されている。 「腰の痛みの発症する割合や有病率は、世界中の多くの場所でほぼ変わりないのである。 腰部の疾患は世界中で仕事を休むりゆうの筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの苦痛の原因は、骨格の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では就業中・家事労働中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部の疼痛の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、多くの人の腰(こし)の疾患は、原因をつかめない非特異的腰痛だということです。 この原因についてナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘しています。 アメリカは、腰痛(ようつう)の為に、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、わが国民の80%強が腰部(ようぶ)の疼痛を経験する。 大半の人は腰の病気を訴えているが、レントゲンやMRIで損傷箇所が認められない事も珍しくない。
異常部位が検知されたときでもその箇所が腰部(ようぶ)の疼痛の要因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の80パーセントは病因場所の分からない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾患患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の特定できるものは15%くらいであり、それ以外の8.5割ほどは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI病変部位が、発見されても、その箇所が即腰部の症状の原因であるとは限らない。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、CTやMRIではほとんどの高齢者には見られるが、たいていのケースでは、それは腰部の疾病の原因ではない。
それは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の痛みが軽減することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な緊張が掛けられることで、筋肉繊維が緊張する為に引きおこされる腰部(ようぶ)の疾病であります。
過度なストレスを加えると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織にも力が入る。 すると崩れたバランスを適応しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上持続する時、慢性腰痛と言われます。 精神的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関係が大きい。 突然の腰の症状から慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。 1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単に言うと、医者によって引き起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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