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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト周りに痛み発赤などを感ずる状態を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって、行政や学会の方策文化や生活様式や習慣が違っても、腰部(ようぶ)の痛みの罹患率は、だいたい変わりないのである。
世界保健機関の著述では、次項のように述べられている。
「腰痛(ようつう)の発症する確立や有病率はおのおのの土地の至る所でおおよそ一定です。 腰部(ようぶ)の疾患は世界中で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の症状の苦痛の原因は生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州での腰の疾患の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、数多くの患者の腰の疾病は、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛のようです。 この問題に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を指摘している。
米国では、腰痛のために12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本国民の8割以上が一生において腰部(ようぶ)の痛みを経験しています。 多くの人は腰部(ようぶ)の疼痛を主張してもレントゲンやMRI診断で要因が見つけられないようなケースも多い。
異常個所が認められる場合もその部位が腰部(ようぶ)の疼痛の要因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の病気の人の8割は原因場所の、特定できない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の症状中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるものは15%程度であり、あとの85パーセントくらいは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常個所が見付かったとしてもその異常個所が腰痛(ようつう)の原因だとは限らない。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれていて、エックス線やMRIでは多くの高齢者には発見されるが、大抵のケースは、それは腰の疾患の要因ではありません。
それは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の疾患が治ることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な負荷が掛けられることで、筋繊維が過緊張する為ににひきおこされる腰部(ようぶ)の疼痛です。 過度な負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を加えられ、他の筋肉繊維などにも力が入る。 すると均衡修正しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛です。
心理的不安や心理的ストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。 急性の腰の痛みから慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。 1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、病院の治療で引き起こされた死。
医療や薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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