カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも着け続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に服用し続けると作用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが起こった時の患者さんの要求は、症状が完璧に無くなることです。 しかし、慢性の腰痛のときは、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることになります。 症状への薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的に初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 ほとんどの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、大変安全な薬である。 しかし、大量に使うと、肝臓障害を発症し、極端な大量接取では、死に至るときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効き目があるが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する恐れがある。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは改善されない時に限って投与します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効能を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いという医学的根拠は全然見つけられない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みが充分に良くならないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の投薬が有用時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使用すると、習慣性になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果がある可能性があります。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険が大きい。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが多くのトラブルを生ずる様なケースに、短期間だけ利用するのが適当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に継続して使わないほうがよいと勧告している。 慢性腰痛を持っている年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う様な時に、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な症状がある人の内の限定された患者に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび利用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される事もあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、無い。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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