カイロプラクティック・整体と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時使い続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間飲み続けると効果が薄まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬品が有用なケースの薬物治療があります。 腰痛が起こった時の患者さんの望みは、痛みが完全に消失することです。 しかし、慢性の腰痛の時は、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り回復させることになります。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的にまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 多くの患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、とても安全な薬であります。 しかし逆に、規定以上に服用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量では、死にいたるケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果がありますが、よりも大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など発症する可能性が懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いとする科学的根拠は全然見つけられない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛がちゃんと改善しない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が有用時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと依存症になる懸念があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険が大きい。 オピオイドは、急性の重症の症状が様々なトラブルを生じる様なケースに、短期間用いるのが適当であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と継続して使用すべきでないとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みをかかえる年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴う時に、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な病状がある人の内の限定された人々に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時折用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることも考えられるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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