骨格矯正と手技療法

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使い続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使い続けると効用が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰部の疼痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬品が有益なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者さんの要求は、症状が完璧に消失することである。 だが、慢性の腰痛の時には、治療の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり回復させることになります。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常であればまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 ほとんどの腰部痛の患者は、それで充分効果的。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、大変安全である。 だが、適量を超えて服用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な大量接取では、死亡することもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす可能性が懸念されます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが効果無い時に限って使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプがある。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全くない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状があまり良くならないケースには、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の利用が効果的時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと常用性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重症の痛みが数々のトラブルを発現するような場合に、短い間だけ使用するのが適切であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使用しない方がよいと注意している。 慢性の腰痛をかかえる高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う様な時に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の内の一部の人達に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さんに効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して往々にして投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的な価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック