骨格矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使用し続けると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効果が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰部の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰痛が初めに起きた時の患者の望みは、疼痛が全く消えることです。 しかしながら、慢性的な腰痛のときは、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通ならまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 たいていの腰痛の人は、それだけで充分であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、非常に安全です。 だが、規定以上に服用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死に至るときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを起こす可能性が懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは改善されない時にかぎって投与される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いという証拠は全く見当たらない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛が充分に引いてこない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の投薬が有効かもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると依存症になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生するリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重症の痛みが多くのトラブルを起こすような場合に、短期使うのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使わないほうがよいと忠告している。 慢性の腰の痛みを患う高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと危険が伴うようなケースに、オピオイドが用いられる場合もある。 また、神経病的な痛みがある人の中のある特定の患者たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、見られない。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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