カイロプラクティックと骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも着け続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が弱くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の痛みが消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬が有用なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが起きた時の患者さんの要求は、症状が完璧に回復することである。 しかしながら、慢性の腰痛のケースは、治療の目標は、痛みを制御して機能をなるべく回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常ならまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大半の患者は、それだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、規定の量であれば、大変安全です。 だが、規定以上に使うと、肝障害を誘発する原因になり、極端な過剰摂取では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果がありますが、より大きな副作用の危険性がある。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを発現する恐れが考えられます。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが効果無いケースに限って利用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いという根拠は全く無い。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状が充分に落ち着かない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の投薬が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると依存症になる可能性があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが多くのトラブルを発生させるような場合に、短期間だけ使用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と連続して使用しない方が良いとアドバイスしている。 慢性腰痛を持つシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴うようなケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の内のある特定の人々に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対してたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見た利点はありません。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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