腰痛、整体


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰周りに痛み炎症などを生ずる様態を指す語句。

世界の腰痛事情。
場所によって行政や学会の方策文化や暮らしや習慣が異なっても腰(こし)の病気の罹患率は比較的同じである。 世界保健機構WHOの報告では以下のように述べられている。 「腰部の疾病の発症の度合いや有病率は、各地域のあちこちだいたい同じである。 腰部(ようぶ)の痛みは、世界中で仕事を休業する原因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の痛みの原因は骨格の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州では職務中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾患の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいては、数多くの人の腰(こし)の疾患は、要因を特定できない非特異的腰痛だということです。 この事に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘している。 米国アメリカでは腰の症状で12ヶ月間に日本円で1000億円以上が失われているとされています。

日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の病気が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、日本国民の80%以上が腰の病気を体験している。 多くの人々は腰(こし)の疾病を訴えても画像で異常が見当らないようなことも珍しくない。
異常個所が見つかるとしてもその事が腰部の病気の要因でない場合もあり、腰の痛みの人の80パーセントは病変場所の、分からない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛み全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の分かるのは1.5割くらいであり、残りの85パーセントくらいは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷箇所が見つかったとしてもその部位が腰部(ようぶ)の疼痛の原因であるとは限らない。

老人の腰痛。
ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、レントゲンやMRIでは多くのお年寄りには発見されるが、おおかたの場合には、それは腰部(ようぶ)の痛みの要因ではありません。
それは、ときどき外科手術を実施する理由にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疾患が良くなることは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な力がかかることで、筋繊維が過度に緊張する為に起きる腰(こし)の疼痛なのです。 過度なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉にも力が入る。
すると傾いた均衡ととのえようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛です。
不安や精神的ストレスなどの心因性因子の関係があります。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと病院により起こされた死です。 医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
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危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になることもある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動きは、神経・脊椎・腰椎などの異常な状態を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる動作と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれる徴候があるばあいは、重大な疾病が見つけられるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。

深刻な病気が見付かれば、早急に手術が必要だったり、特殊な治療を要する可能性があります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候が見られるからと言って、必ず重大な疾患がある訳ではない。 大変な疾患が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するほとんどの方は、重大な疾患を保持していない。
仮に、レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状出てからから4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有益でないことが示唆されている。
科学的根拠科学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、それほど支持されない。
骨折などを探し出す最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すような著しい負傷などである。
癌を探し出す方法の良い手がかりは、その人の病歴である。
その他の要因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、要因を明確に断定すること無く、対症的に治療される。 鬱や薬物濫用など、見立てを複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、下記のような状態を危険サインとしている。
※腰痛発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係無く起こる腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、良くならない神経学的な病状が続く場合や、悪化する症状がある場合には、画像検査をするのが望ましい。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしい場合には、すみやかにMRIまたはCTの検査をするのが望ましい。 椎間板の疾患を見つけるのには、CTよりMRIの方がやや勝っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益であります。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰部の痛みが持続する場合に、痛みの要因となりえる椎間板の障害部位を見つけるのに有益のようである。 椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、痛みの原因の場所を探し出すために用いられることがあります。 このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として利用することを支持する根拠根拠ある。
その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。
腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる非常に多い症状の中の一つである。 大半の腰部の痛みは、2、3週間しか続かずに、ひとりでに消え去る風に見えます。
医学学会の薦めでは、もしも、現病歴と診断所見が、腰痛の原因部位となるある特定の障害の存在を示唆しないのであれば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査は不必要である。
患者さんは、CT検査やMRIによるレントゲン画像検査を希望する時もあるが、レッドフラッグの兆候が見られないようであれば、それらの検査は不必要である。
単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、病状を良くする効果の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 浴びるエックス線が細胞に悪い効果をもたらす。 腰の痛みの原因を決定できるものは、画像診断の1%以下である。
画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常箇所を見つけだして必要のない他の検査をさらに受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。 そうは言うものの、アメリカのメディアの統計の結果では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増大した。
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肩こり、整体


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肩コリ



「肩コリ」とは、症候名です。
肩が張るとも言います。
首・肩でる症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。
頭痛などを伴うこともあります。

肩こりの原因は?


原因には、様々あります。
第一に姿勢です。
ある程度の時間、首や肩周辺が負担のかかるような状態を維持したり、猫背などの前傾姿勢など座り方の悪さなど原因とされています。

頭や肩などを支える僧帽筋やその周辺の筋肉や靭帯の持続的な緊張から筋肉や筋膜緊張し、部分的に循環障害が発生します。

それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが蓄積しこのような物質が刺激になって肩凝りを起こすと思われます。
これらは、原発性「肩凝り」と呼ばれます。

それに対して、症候性「肩凝り」と呼ばれる「肩こり」が存在する。
疾患から起こる肩凝りであり、頸椎性、心因性、目疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、からくる場合などがある。

症状は

首から肩周りに発症する。
悪化すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
人によって、凝りで不眠症になってしまう人もいます。

治療


薬による治療法


消炎鎮痛剤・抗不安薬など使われます。
症状のひどい場合には、神経ブロック注射などが用いられます。

物理療法など


鍼灸、整体や吸玉、カッピングやマッサージや温熱療法などが行われます。


整体と肩こり

カイロプラクティック、整体は、「肩こり」などの症状に効果があります。
整体、カイロプラクティックのような手技療法は、骨格を整えることにより「肩コリ」直します。
現実に、「肩コリ」の多くはカイロプラクティックのような手技療法で治っています。
首や背中の脊椎がズレると神経を圧迫し凝りなどの症状を発症します。
整体のような手技療法で骨格を矯正することで、神経の圧迫を取り除きコリなどの症状を治します。
神経の圧迫が解消されることによって筋肉は緩んで血行も改善され「肩コリ」の痛みや凝りなどの不快な症状が改善されていきます。

「肩コリ」は、治すことができないと考えている人が多いと思いますが、「肩コリ」は、治ります。
諦めないでください。
カイロプラクティック、整体のような手技療法で肩コリを解消しよう。
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ギックリ腰、カイロ


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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に疼痛発赤などを覚える様態を指し示す一般的な語句。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
世界の腰痛事情。
国で行政の方策文化や生活や仕来たりが違っても、腰の痛みの罹患率はおおむね同じである。
世界保健機関(WHO)の報告書では後述のように言っている。 「腰の疾病の発症の頻度や有病割合は、おのおのの地域のあちこちおおよそ同じである。
腰の疾病は、各国で仕事を休む理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛の苦痛の原因は、生活の中での姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の疾病の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、大半の患者の腰部の病気は要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だと言うことです。 この点に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘されています。 米国アメリカでは、腰痛(ようつう)のために、1年間に日本円に換算し1000億円以上が失われているとされています。
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日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、日本国民の8割強が一生涯において腰部の疾患を体験する。 多くの人は腰部の疾病を訴えているが、画像診断で異常個所が見つけられないような状況も普通にあります。 要因があった時もそれが腰(こし)の疾患の原因と言えない場合もあり、腰の疼痛の人の80パーセントは要因部分の、はっきりしない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるものは1.5割くらいであり、それ以外の85%ほどは、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常が認められてもその異常個所が腰の疼痛の原因だとは限らない。
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高齢者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIでほとんどの老人には発見されるが、多くのケースは、それは腰の病気の原因ではありません。
それは、しばしば外科的手術する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰部の病気が消失することはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな力がかかることで、筋肉繊維が緊張するために起きる腰部の症状なのです。 過剰な負荷を加えると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張をしいられ、他の筋肉繊維にも力が入る。 すると崩れた均衡順応しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰部の疾病が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛という。 精神的な不安や精神的ストレスなどの心因性因子の関与が大きい。 突発的な腰部の症状から慢性の腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。
1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単にいいますと医者によって起こされた死です。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
腰痛、カイロプラクティック、整体
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。 腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、大きくない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状である。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる腰の使い方と突き止めた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる徴候があるときは、深刻な疾患が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要である。

大変な疾病が発見されれば、いそいで投薬が必要だったり、特殊な対処を要する可能性があります。 だからと言って、レッド・フラッグの症状があるからといって、必ずしも急を要するような疾患がとは限らない。
大変な疾病がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大多数の腰痛を持っている人は、大きな問題を持たない。 仮に、レッド・フラッグの兆しが全くなければ、症状が出始めてのち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有用でないと示されている。 医学的証拠医学的証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。 骨折を探り当てる方法の良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなかなりの損傷などである。
癌を発見する方法の良い手がかりは、患者の既往歴である。 その他の原因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を明確に決めること無く、対症的に治療される。
うつや薬物濫用など、判断を複雑にする原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性があります。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、下記ののような状態を危険な状況であると言っています。
※腰の障害の発症
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、よくならない神経学的な症状が続く場合や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい時には、なるべく早くMRIまたはCTの検査をすることが望ましい。
椎間板の病変を診断するには、CTよりMRIの方が少し勝っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害は、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部の椎間板造影検査は、高度な腰痛が継続する場合に、症状の元の要因になる椎間板を探し出すのに有益であろう。 椎間板の造影検査同様に神経ブロック的な治療的手技が、要因の部位を探り当てるために使われることもあります。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として使用するのを支持する根拠根拠ある。 その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れる非常に多い症状のうちの一つです。 大半の腰の症状は、2、3週間しか持続せずに、自然に消える風に見えます。
医学会のアドバイスでは、既往歴と診断が、腰痛の要因部位となるある特定の疾患の存在を示唆しないのならば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI画像検査必用無いのである。 病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによるX線画像検査を希望する時もあるが、レッドフラッグの所見が診られないケースでは、それらの検査は必要ないのである。 決まりきった作業の画像検査は、費用がかかり、症候を回復させる効果の無い外科手術をする可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が身体にネガティブな影響をもたらす。 痛みの要因を解明できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像診断検査は、害の無い異常箇所を探し出して無用な他の検査をさらに受診するように患者さんをうながし、患者を不安にする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、拡大した。
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肩こり


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肩こりとは、症候名の一つです。
肩が張ると言う人もいます。
首・肩周りでる症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。
頭痛や吐き気などを併発することもあります。

原因は?


原因としては、様々考えられます。
まずは日常の姿勢が考えられます。
長時間、首や背中周りが緊張するような状態を維持したり、猫背や前かがみなどの姿勢の悪さなどが原因だとされています。

頭や肩を支える筋肉やその周辺の筋肉や靭帯の緊張によって筋肉が硬直し、部分的に循環障害が起きます。

それによって酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質などが蓄積しこれらが引き金になって「肩こり」を発生すると思われています。
これらの肩コリは、原発性肩凝りと言われています。

原発性肩凝りに対して、症候性「肩コリ」と言われている「肩凝り」が存在します。
疾患から発生する「肩凝り」であり、頸椎性、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがある。

症状

首から肩周辺に起こる。
進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によって、凝りで眠れない人もいます。

治療法…



消炎鎮痛剤・抗不安薬など用いられる。
症状のひどい場合には、神経ブロック注射など行われます。

物理療法


灸、カイロプラクティックやカッピングやマッサージなどや電気療法などが使用されます。


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カイロプラクティック、整体は、肩コリに効果が期待できます。
カイロプラクティック、整体などは、身体を整えることにより「肩コリ」治します。
実際に、肩コリの多くは整体、カイロプラクティックで改善しています。
首や背中の脊柱がズレると神経や血管などを圧迫し痛みやコリなどの症状を発症します。
カイロプラクティック、整体で脊椎を矯正することで、神経の圧迫を軽減し凝りなどの症状を改善します。
神経、血管の圧迫が解消されるために筋肉などは弛緩し血行不良も改善され肩凝りの凝りなどの不快な症状が改善されてきます。
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肩こりは、治らないと考えている人が多いと思いますが、肩コリは、治ります。
諦める必要はありません。
カイロプラクティックのような手技療法で「肩凝り」を改善しよう。
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