肩凝り、カイロ


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肩コリ



肩コリとは、症候名です。
肩が張ると言う人もいます。
首・肩・背中でる症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。
頭痛や吐き気などを併発することもある。
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肩コリの原因は?


原因には、様々考えられます。
第一に日常生活の姿勢です。
長い時間、首や肩が負担のかかるような状態を続けたり、猫背や前かがみなど日常生活の姿勢の悪さなど原因だと考えられます。

頭や肩を支える僧帽筋やその周辺の筋肉や靭帯の長時間にわたる緊張により筋肉などが硬直し、部分的に循環障害が起きます。

それによって酸素不足や栄養不足を起こし、疲労物質が蓄積しこれらが引き金になって「肩こり」を起こすと思われます。
これらの肩コリは、原発性「肩凝り」などと言われています。

原発性肩コリに対して、症候性「肩コリ」と言われる「肩こり」が存在する。
ある疾患によって起こる肩こりであり、心因性、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがあります。

症状の特徴

首、肩、背中、周辺に発症する。
ひどくなると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によって、コリで眠れない人もいます。

治療法は


薬物療法


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬など使われる。
症状の状態によっては、ブロック注射などが行います。

物理療法


灸、手技療法、カイロプラクティック、整体やカッピングやマッサージ、温熱療法など用いられる。


カイロプラクティックと肩コリ

カイロプラクティック、整体は、「肩こり」に効果的です。
整体、カイロプラクティックは、背骨、骨盤を治すことで肩こりの症状を直します。
実際に、肩こりの多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で改善しています。
首の骨格が曲がると神経や血管を圧迫しコリなどの症状を発症します。
カイロプラクティックのような手技療法で骨格を矯正することで、神経の圧迫を軽減しコリなどの症状を治します。
神経、血管の圧迫が解消されることによって筋肉などは弛緩し血行不良も改善され肩凝りの痛みなどの症状が改善されます。

「肩凝り」は、治すことができないと思っている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、治ります。
諦める必要はありません。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で「肩凝り」を改善しよう。
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ぎっくり腰、カイロプラクティック、整体院


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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰に痛み発赤などを感じる様態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
場所によって、行政や学会の施策文化や暮し、慣わしが違っていても腰部(ようぶ)の痛みの発症の度合いは、大体変わりないのである。 世界保健機関の報告書は次のように記載されている。 「腰痛の発症の頻度や有病割合は、おのおのの地域の至る所でだいたい変わりないのである。
腰部の症状は各国で仕事を休業するりゆうのナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の痛みの原因は身体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では作業中・家事労働中などの予防対策が行われている。
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急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰の病気の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、数多くの人の腰(こし)の痛みは、要因を特定できない原因不明の腰痛のようです。 このことについて、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘している。 アメリカは、腰部(ようぶ)の病気が原因で1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の病気が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、日本国民の80パーセント強が生涯において腰(こし)の病気を経験する。 多くの人は腰部の痛みを訴えてもエックス線やMRI診断で病原が診つけられない状況も普通にあります。 原因が箇所が見つかる時もその病変部位が腰の疼痛の原因でないこともあり、腰部の疾病患者の8割は病原部位のはっきりしない(原因不明の腰痛)。
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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の痛みの症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるものは15%くらいであり、あとの85%程度は、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI損傷箇所が、認められても、その異常部位が腰痛の要因のだとは限りません。

お年寄りの腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIで、大抵の年寄りには見られるが、大抵のケースでは、それは腰の疾患の原因ではない。
それは、しばしば外科的処置する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰部の疾病が消失することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度なテンションが加わることで、筋肉が緊張する為にに起きる腰の病気であります。 異常な負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋肉にも力が入る。
その結果傾いたバランスを調節しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言います。
精神的不安や精神的なストレスなどのメンタルの関係が大きい。 突発的な腰部の疼痛から慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡原因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、医者の治療によって引き起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
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非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動作は、神経・脊椎・腰椎などの異常な状態を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる動作と解明した。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている兆候がある場合、重篤な病気が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要である。
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重篤な病気があれば、早急に対処が必要だったり、特別な対処を必要とする可能性もあります。 だからと言って、レッド・フラッグのサインが出ているからと言って、絶対に重大な病気がある訳ではない。 重篤な病気がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つ大抵の腰痛を持っている人は、重大な疾患を保持していない。 仮に、レッド・フラッグの徴候が少しもなければ、症状が出てから4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用ではないと示されている。
証拠証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折を探り当てるための最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなひどい怪我などである。
がんを捜し出す為の良い手がかりは、その人の病歴である。
他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛を持つ人は、通常は、要因を明確に決めることをしなくても対症療法的に治療される。 鬱や薬の濫用など、判断を複雑にする原因を明確にする努力や、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ場合がある。
疲労、慢性疲労、体調不良
日本での腰痛のガイドライン。
我が国のガイドラインでは、下記のような状態を危険な様態としている。
※腰の痛みの発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、治癒しない神経学的な容態が継続する時や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査をするのが好ましい。 特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合には、ただちにMRIまたはCTの検査を行うことがベターである。 椎間板の病変を見つけるには、CTよりMRIの方が多少優っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益であります。
また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害は、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性となる。
腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰の痛みが続く時に、痛みの要因となりえる椎間板を探し当てるのに有益であろう。 椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの原因の場所を見出すことを考えて使われることがある。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として使用するのを支持する根拠根拠ある。
それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。 腰部痛の訴えは、患者が、病院を訪れる最も数多い理由の中の一つである。 多くのケース痛みは、2、3週間程度ほどしか持続せずに、ひとりでに消え去る風に見えます。 医学学会のアドバイスでは、もしも、現病歴と診断が、腰痛の原因となる特定の疾患の存在を暗示しないのであるならば,エックス線写真やCT検査やMRI検査はいらないのである。
患者は、CTやMRI検査によるエックス線による検査を願い出る時もあるが、レッドフラッグの症状が診られないケースは、そうした検査はいらないのである。
ルーチンの画像検査は、経費がかかり、病気を回復させる作用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 受けるエックス線が体に悪い効果をもたらす。 腰の痛みの要因を決定診断できる腰痛は、画像診断の1%以下である。 画像診断検査は、症状に関係の無い異常部位を探しだして無用な他の検査をさらに受診するように患者をうながし、患者さんを不安にする。
しかし、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の数は、300%を超え、拡大した。
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