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カイロプラクティック
肩凝り、肩こり
カイロプラクティック(Chiropractic) とは1895年にアメリカ「ダニエル・デビッド・パーマー」により生み出された治療です。

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する新しく作られた造語です。

WHOでは補完代替医療として位置づけている。

発祥国アメリカや、イギリス、オーストラリア、ヨーロッパなどの一部の国(約40カ国)では主に筋肉系、骨格系の障害を取り扱う背骨・骨盤健康管理の専門家として法制化されています。


世界保健機関WHOの定義では「筋肉、骨格の障害とそれがおよぼす健康全般への影響を診断、治療、予防をする専門家である。

治療方法は手による脊椎矯正あるいは脊椎マニピュレーションを特色として、脊椎の小さな歪みに注目している」。

但しカイロプラクティック(脊椎矯正法)の定義は、様々な協会や教育機関で異なるケースも多くみられます。

また、苦痛症状元が脊椎などの骨の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)だと考え、そしてその異常(サブラクセーション)手技正す位置に矯正することで痛みを治療するうことカイロプラクティック(脊椎矯正法)と思っている人がいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定めるカイロプラクティック(脊椎矯正法)筋肉、骨格神経系の疾患に特化した治療法と定義されている。

カイロプラクターは薬物・手術療法はしなくて、独特の手技による矯正方法を治療の主な方法とし検査診断と施術をしている。

カイロプラクターは肉体に関する幅広い知識を有し、手技に加え、理学療法リハビリ栄養/食事指導や生活の指導も日常行っている。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)の呼称は、ギリシャ語の Chiro「手技」と Prakticos(技)を組み合わせた造語であります。

このことは、上記の「サブラクセーション」(脊椎の少しの歪み)の矯正のためにアジャストと呼ばれる施術をすることにあります。

世界保健機関(WHO) はカイロプラクティック(背骨矯正術)を代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は、脊椎矯正術の一つです。

「カイロプラクティック」 Chiropractic の他にオステオパシースポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

米国の治療師「ダニエル・デビッド・パーマー」 が生み出された。

病変は神経系の機能の障害により発症するという哲学に基づき、肉体、主に椎骨の調整により神経系の機能の回復を目指した治療なのです。

19 世紀末アメリカにて創始した神経機能の障害に対して行う施術法。

背骨の歪(亜脱臼)みを整え、神経の機能を正常化させ、各組織や器官の不調を正常に整える

「カイロプラクティック」は脊椎の障害とそれが及ぼす健康への影響を判断、治療、予防をするスペシャリストであり、骨格矯正もしくは背骨のマニピュレーション(矯正)を含む徒手を特色とし、主に背骨のわずかの歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

分かりやすく言えば・・・のゆがみ、特に骨格(脊椎)歪みを手技や器具によって矯正することで神経の作用を治す療法

すなわち人の人体を主にコントロールするのは脳に繋がる神経系であり、神経細胞の働きがよくなれば自然には病気の消失とともに健康になるということです。

健康管理システムの中の背骨健康管理の専門家。

神経系、骨格系の機能、能力、健康そして日常生活の質を高める機能を有している。

最近のリサーチと臨床に基づき、特に脊椎と神経系の関係を重視し検査、診断、治療に専門的な着手計画を行います。

手技矯正、エクササイズ、患者教育など含みながら、主に背骨アジャストメントを行う訓練を受けた専門職。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)では既往歴を聞き、姿勢バランスチェックなど各種の検査をします。

骨格のアンバランスを統合的に診断して治療順番を組みたてて様態や個人差に合わせた矯正のテクニックを利用します。

整体・カイロプラクティック
腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に痛み、発赤などを感ずる病態を指し示す語句。

世界の腰痛事情。
国・地域によって行政の政策、カルチャーや暮らし、仕来りが違っていても腰部(ようぶ)の疼痛の発症の度合いは比較的同じである。
世界保健機関WHOの報告ででは、次項のように評されている。
「腰の症状の発症の度合いや有病割合はそれぞれの国のあらゆる場所でおおよそ一定である。 腰部の痛みは、世界中で仕事を休まなければならない要因の一番である」。
腰痛、カイロプラクティック、整体
姿勢による腰痛の予防。
腰部の病気の症状の原因は、日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘から、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の病気の一生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国でも、大半の患者の腰部の症状は、原因を定めることのできない非特異的腰痛です。 この事に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を指摘している。 米国アメリカは腰痛(ようつう)のために1年間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされている。
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰痛が有訴者率第一位(最多の症状)で、日本人の8割以上が腰部の痛みを経験しています。 多くの人々は腰(こし)の疾患を訴えているが、エックス線・MRIで病変箇所が診付けられないようなケースも普通にあります。 異常個所が箇所が見付かる場合でも、その事が腰(こし)の症状の要因でない場合もあり、腰の疼痛患者の8割が病変部分の、特定されない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるものは1.5割ほどであり、あとの85パーセントほどは、要因の決められない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI損傷部位が発見されても、その異常部位が腰の疾患の要因のであるとは限らない。
老人の腰痛。
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、エックス線やMRIで大多数の高齢者には見られるが、大半のケースでは、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではない。
それは、時々外科的処置する理由にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰の疼痛が治癒することは多くないのである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいなストレスが加えられることで、筋肉が過緊張する為に発現する腰部(ようぶ)の疼痛なのです。
許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉組織なども緊張する。 その結果均衡修正しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が出現する。

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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周辺に痛み、発赤などを生ずる様態を指し示す一般的な用語。
疲労、慢性疲労、体調不良
世界の腰痛事情。
場所によって、行政の方針、カルチャーや生活、しきたりが違っていても腰(こし)の症状の発症の頻度は、おおむね同じである。
WHO世界保健機関の報告ででは次のように述べている。
「腰部の症状の発症する確立や有病率はおのおのの土地のあちこちだいたい同じである。 腰(こし)の痛みは世界で仕事を休業するりゆうの一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの痛みの原因は、普段の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州ヨーロッパでは就業中・炊事洗濯中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の疾患の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。

米国での腰痛事情。
アメリカでは、多数クランケの腰部の病気は、原因をつかめない非特異的腰痛だということです。 このことに関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘している。
米国では、腰の疾患のために、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰の疼痛が有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80%以上が一生において腰部(ようぶ)の疾患を体験する。 多くの人々は腰部(ようぶ)の痛みを主張してもレントゲン・MRI診断で損傷箇所が見当らないようなケースも多くあります。
要因が発見された時でもその箇所が腰痛の原因でない事も普通にあり、腰(こし)の疼痛の人の80%は要因場所が特定されない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なのは15%ほどであり、あとの85%ほどは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常個所が、発見されてもその部位が即腰部の疼痛の要因のとは限りません。

高齢者の腰痛
ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれており、CT検査やMRI検査で大多数の年寄りにはみうけられるが、たいていの場合には、それは腰(こし)の疾患の要因ではない。
そのことは、ときどき外科手術を実施する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰部の疼痛が良くなることは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な力が加えられることで、筋繊維が過度に緊張する為に引き起こされる腰部(ようぶ)の疼痛であります。
限度を超えた負荷を強いられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋繊維などにも力が入る。
すると傾いたバランスを調整しようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が発症する。
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慢性腰痛。
腰痛が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛という。
不安や精神的なストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。 突発的な腰の痛みから慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。 1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは分かりやすくいいますと医者の治療により起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
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非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動作は、腰椎・脊椎・神経などの異常な状態を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負担のかかる腰の使い方と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれている兆しがみられる場合は、深刻な疾病が見つけられるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要。
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大変な疾患が発見されれば、すみやかに治療が必要だったり、特別の対処を必要とする可能性があります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状があるからと言って、必ず急を要するような病気があるとかぎらない。
重大な病気が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつだいたいの患者は、大きな疾患を持たない。 もし、レッド・フラッグの症状が全くなければ、症状が出始めてから4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有用ではないことが示唆されている。
根拠根拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。
骨の折れた部分を見つけだすための良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、ひどい負傷などである。
がんを探り当てる方法の最もよい手がかりは、その人の病歴である。
他の原因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、普通は、原因をはっきり断定することをしなくても対症的に治療される。 鬱や薬物濫用など、判断を複雑にする要因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、後述の様態を危険信号としている。
※腰痛が発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係ない腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、よくならない神経学的な容態が継続する事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査をするのがベターである。 特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、ただちにMRIまたはCTの検査を行うことがベターである。
椎間板の損傷を発見するのには、CTよりMRIの方が少し優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害は、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部椎間板造影は、症状のひどい腰部の痛みが続く時に、腰の痛みの元の原因になる椎間板障害を発見するのに効果的です。
椎間板造影検査同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、痛みの原因の所を探し当てるために用いられることもあります。
このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として使うことを支持するいくつかのエビデンスある。
それ以外の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰の痛みの訴えは、患者が、病院を訪れる最も多い理由の中の一つである。
大半の場合、痛みは、2、3週間しか継続せずに、自然に無くなる風に見えます。 医学会の提言では、もし、既往歴と診断所見が、腰の痛みの要因となる特定の障害の存在を暗示しないのであれば、レントゲンやCT検査やMRI画像検査必用無いのである。
患者さんは、CT検査やMRIによるエックス線画像検査を要求する時もあるが、レッドフラッグの症候が認められないようであれば、これらの検査はいらないのである。
決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症状を改善させる効用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 身体に浴びる放射線が体に悪影響を与える。
腰部の痛みの要因を診断できるものは、画像診断の1%以下である。
画像検査は、症状と無関係な異常部分を発見して、意味のない他の検査をさらに受診するように患者を仕向け、患者を不安にする。 しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の数は、300%以上、拡大した。
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