腰痛、整体院


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に疼き、炎症などを覚える様態を指す一般的に使用される語句。

世界の腰痛事情。
国は地域によって、行政や学会の施策、文化や生活や慣習が異なっても、腰痛の発症の比率はおおむね同じである。
WHO世界保健機構の報告では以下のように記載されている。 「腰(こし)の疼痛の発症する確立や有病率は、おのおのの地域の多くの場所でだいたい同じである。
腰の疼痛は仕事を休業する要因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の痛みの苦痛の原因は日常の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州では仕事中・家事労働中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰(こし)の病気の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、数多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾病は、原因を特定できない原因不明の腰痛のようです。 この問題に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘している。
アメリカでは腰部の疼痛で、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が無駄に使われているとされています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰の疾病が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント以上が生涯において腰部の疾病を経験する。 多くの人々は腰部(ようぶ)の疾患を主張してもレントゲン・MRIで病変部位が診付けられないケースも珍しくない。
異常が検知された場合でも、それが腰部の痛みの原因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疾病患者の80パーセントは要因部分の、特定できない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定できるものは15%ほどであり、残りの8.5割ほどは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI病変部位が、見つかっても、それが腰部の疾患の要因のだとはかぎりません。

年配者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIで大半の高齢の方には認められるが、大多数の場合は、それは腰(こし)の病気の要因ではない。
それは、ときどき手術を行う根拠にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の疾患が減少することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいな力が掛けられることで、筋肉が過緊張するために現れる腰(こし)の疼痛であります。
過剰なストレスを加えられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。
その結果崩れた均衡回復しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛です。 不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関りがあります。 急性の腰の症状から慢性の腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのはわかりやすくいいますと病院によって引き起こされた死。 医療や薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
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非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる動作は、腰椎・脊椎・神経に障害を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる腰の使い方と発見した。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われているサインがあるとき、大変な疾患が隠れているかもしれないのでさらに検査をすることが必要である。
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重大な病気が見付かれば、早急に投薬が必要だったり、特殊な対処を要する可能性があります。 だからと言って、レッド・フラッグの兆候があったからと言って、必ずしも急を要するような疾患があるとかぎらない。
重大な疾患がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持っているだいたいの人は、重篤な、病気を持たない。 レッド・フラッグの徴候が少しも無ければ、症状出現のち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有用ではないと示唆されている。
科学的証拠科学的証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。 骨折を見つけ出す手段の良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい障害などである。 癌を見つけだす為の良い手がかりは、患者本人の既往歴である。 その他の原因を排除できたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因を明確に断定することをしなくても対症療法的に治療される。 うつや薬物濫用など、見立てを複雑にする要因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ場合があります。
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日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、以下ののような状況を危険信号であると言っています。
※発生
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある時や、治らない神経学的な兆候が継続する時や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われる場合は、すみやかにMRIやCTの検査をすることが推奨される。
椎間板の損傷を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が多少優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益である。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。
腰部椎間板造影検査は、重症の腰の痛みが継続する時に、腰の痛みの元の原因になる椎間板を探し当てるのに有益です。
同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの要因の部分を確定するために使用されることがある。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として使うのを支持する根拠根拠ある。
他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。
腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れるとても多い病状の中の一つである。 たいていの腰の症状は、2、3週間程度しか持続せずに、自然に消える風に見えます。
医学学会の助言では、既往歴と診断所見が、腰痛の要因となるある特定の障害の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT画像検査やMRI画像検査必用無いのである。
医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRI検査によるエックス線画像検査を期待する場合もあるが、レッドフラッグの兆候が見当たらないのであれば、そのような検査は不必要である。
手順をしてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、病気を回復させる効用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、受けるエックス線が体の細胞に悪影響を及ぼす。 症状の要因を特定診断できる腰痛は、画像診断の1%以下に過ぎない。
画像診断検査は、症状と無関係な異常箇所を見つけて、意味のない他の検査を加えて受けるように患者をうながし、患者さんを不安な気持ちにする。 しかし、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI検査の数は、300%以上、増加した。
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カイロプラクティック
頭痛、片頭痛、偏頭痛
カイロプラクティック Chiropractic とは、1895年アメリカ(米国)の「ダニエル・デビッド・パーマー」により発明された施術法です。

カイロプラクティックの名前は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造語です。

世界保健機関WHOでは補完代替医療に位置づけている。

発祥国アメリカや、カナダ、オーストラリア、ヨーロッパなどの一部の国(約40カ国)において、おもに筋肉、骨格の障害を取り扱う筋骨格系健康管理の専門職として法制化されています。

腰痛、カイロプラクティック、整体
世界保健機関(WHO)の定義では「筋肉、骨格の障害とそれが与える健康全般への影響を診断・治療・予防をする専門家である。

治療は手によって行われる脊椎矯正もしくは骨格マニピュレーションを特徴として椎骨の歪みに注目している」。

但しカイロプラクティック(脊椎指圧療法)の定義は、いろいろな協会や学校によって異なるケースも多いようです。

痛み症状元が背骨などのの構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)にあると考え、そしてその異常(サブラクセーション)を手・器具で矯正することで痛みを治療するうことがカイロプラクティック(背骨矯正法)と考えている人々がいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会が定めるカイロプラクティックでは筋肉系・骨格系と神経系の疾患に専門化した治療法と定義されています。

カイロプラクティック施術者は薬剤・外科手術はせず、カイロプラクティック独特の矯正を治療の主な方法として検査・診断と治療を行っています。

カイロプラクティック治療者は肉体に関する広範囲の診断知識を持っていて、治療に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導や生活習慣指導も行っている。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)の名称はギリシャ語の Chiro「手技」と Prakticos「技術」を一つにした造語である。

これは上記の「サブラクセーション」(脊椎のズレ)の治療の為にアジャストメントと呼ばれる手技治療を使用することにあります。

世界保健機関ではカイロプラクティック(背骨矯正術)を代替医療として位置づけしています。

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 は脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)以外にもオステオパシー (Osteopathy)・スポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

アメリカ(米国)の治療師D.D.パーマー が体系づけられた。

疾患は神経の機能障害によって起きるとの哲学に基づいて、体、主に背骨の関節の指圧により神経系機能回復を目的とした施術です。

19 世紀末にアメリカ(米国)で開発された神経機能に対して行う施術法です。

脊椎の歪(ズレ)みを矯正、神経機能を正常化させ、組織や器官の異常を正常化する。

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 は、背骨・骨盤の障害とそれが及ぼす健康全般への作用を判断、治療、予防をする専門職であり、アジャストメントもしくは脊椎マニピュレーション(アジャストメント)を含めた徒手を特色とし、主に脊椎の少しの歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療です。

簡単に言えば…、骨の歪み、特に骨(背骨)の異常手や矯正器具によって治すことによって神経の働きを改善する施術です。

ですから人の人体を主に制御するのは脳につながる神経で、その伝達が良くなれば自然に体は痛み・シビレの回復とともに健康的になるということです。

ヘルスケア・システムの中の骨格健康管理の専門家です。

神経系や骨格系の機能、健康全般そして生活の質をより高める機能を持っている。

最新の研究と臨床に基づいて、主に脊椎(背骨)神経系の関係を重視し治療、診断、検査に専門的な着手計画を行います。

手技矯正、体操療法、患者の教育など含みながら、主に背骨アジャストメントを執り行う教育を受けた専門職。

カイロプラクティック(Chiropractic) は、病歴を聞き、姿勢の分析など各検査をします。

そして身体バランスを総合的に判断して治療順番を構成して病態や体の特徴に適応した治療テクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に疼痛、炎症などを感じる様を指す一般的に使用される語句。

世界の腰痛事情。
国は地域で、行政や学会の方策、カルチャーや生活様式、習慣が違っても、腰部の症状の発症の頻度はおおむね一定である。
世界保健機関(WHO)の著述では次項のように評されている。 「腰(こし)の症状の発症の頻度や有病率はおのおのの土地の多くの場所でだいたい一定です。 腰(こし)の疼痛は、各国で仕事を休まなければならない要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の苦痛の原因は、日常生活の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以降、ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾病の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。
腰痛、カイロプラクティック、整体
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、おおくの人の腰部(ようぶ)の病気は原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。 この点についてナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘されています。
アメリカでは腰部(ようぶ)の症状のために、1年間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われているとされています。
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント以上が一生において腰部(ようぶ)の症状を経験しています。 多くの人々は腰痛(ようつう)を訴えてもエックス線・MRI診断で原因が分からないような状況も多くあります。
異常が箇所が見つかるときでもそれが腰部の病気の原因とは限らず、腰部の疼痛の人の8割が病原場所が、わからない(非特異的腰痛)。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なものは15パーセントくらいであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査病変箇所が発見されても、その部位が即腰部(ようぶ)の症状の要因のだとはかぎりません。
老人の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれていて、エックス線・MRIで、大半の年寄りには見られるが、大多数の場合は、それは腰(こし)の痛みの原因ではありません。
それは、ときどき外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰の病気が改善されることは少ないのである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなストレスが加わることで、筋肉繊維が過度に緊張する為にに引き起こされる腰部の病気であります。
許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織なども緊張する。
その結果傾いた均衡順応しようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が発現する。
整体・カイロプラクティック


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