腰痛、カイロ、整体院


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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰の処に苦痛、発赤などを感じ取る状態を指し示す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
地域や場所で、学会の方針文化や生活、習わしが異なっても、腰の疾患の発症する割合はおおよそ一定である。 世界保健機関(WHO)の著述は以下のように表現されている。 「腰の疾病の罹患率や有病割合は各地域の多くの場所でだいたい一定です。 腰の痛みは休業するりゆうの一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの症状の原因は、骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは労働中・家事などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰(こし)の病気の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
米国においても、数多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾患は、要因を特定できない非特異的腰痛です。 この内容について、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘されています。
米国アメリカでは腰(こし)の疼痛によって、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が無駄に使われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰痛(ようつう)が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、日本国民の8割以上が一生涯において腰(こし)の疾患を経験しています。 多くの人々は腰の病気を訴えてもレントゲンやMRI診断で病変箇所が見付けられない状況も多い。 異常部位がある時でもそれが腰の疾病の原因と断定できない場合も多く、腰(こし)の疼痛患者の80%は病因部位がはっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疼痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の明確なものは15パーセントくらいであり、残りの8.5割程度は、要因の断言できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査異常所見が、あってもそれが腰痛(ようつう)の原因であるとは断定できません。

お年寄りの腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれていて、CT検査やMRI検査ではたいていの老人の方には見られるが、たいていのケースは、それは腰痛の要因ではない。
それは、時々外科的処置行う理由にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰の疾患が治ることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな力が掛けられることで、筋肉繊維が過緊張するために引き起こされる腰部(ようぶ)の疾患です。 過度なストレスを強いると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉などにも力が入る。
するとバランスを順応しようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰の疾患が、3ヶ月以上続く場合慢性腰痛です。
精神的不安やストレスなどの心因性因子の関りがあります。 突然の腰の疼痛から慢性の腰部の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があるそうです。 1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、病院により引き起こされた死のことです。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。 腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動作は、腰椎・脊椎・神経などの異常な状態を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる腰の使い方と解明した。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる兆候があるとき、深刻な病気が発見されるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。

深刻な疾患が見つかれば、いそいで手術や投薬が必要だったり、特殊な治療を要する可能性もあります。 だからと言って、レッド・フラッグの兆しが出ているからと言って、必ずしも危険な疾患がとは限らない。
大変な疾病が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっている多くの腰痛患者は、危険な、病気を持たない。 仮に、レッド・フラッグの兆候が全くないのであれば、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益でないことが示唆されている。 医学的証拠医学的証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。 骨の折れた部分を見つける方法の最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなかなりの負傷などである。
癌を見つけ出すためのよい手がかりは、その人の病歴である。 他の原因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、原因を定めること無く、対症的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、診断を複雑にする要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、次ののような状態を危険な信号と警告している。
※腰の痛みの発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、改善しない神経学的な容態が継続する事例や、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしいケースでは、ただちにMRIやCTの検査を行うことが好ましい。 椎間板の病変を発見するのには、CTよりMRIの方がやや優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益です。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部椎間板造影は、激痛の腰痛が継続する時に、痛みの要因となりえる椎間板の損傷を見出すのに効果的だろ思われます。
椎間板造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの場所を決定する目的で使用されることがあります。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として用いるのを支持する医学的証拠医学的証拠ある。
それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、患者が、病院を訪れる最も多い症状の中の一つです。 ほとんどの場合、痛みは、2、3週間しか持続せずに、自然に消え去るように見えます。
医学会の助言では、もし、既往歴と診察所見が、腰の痛みの原因となるある特定の障害の存在を暗示しないのならば、エックス線写真やCTやMRI不要である。
患者さんは、CT検査やMRI画像検査による画像診断を望むこともあるが、レッドフラッグの所見が見当たらないケースでは、これらの検査はいらないのである。 手順をしてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症状を良くする効果の無い外科手術をする可能性が大きくなり、浴びる放射線が身体に悪い効果を与える。
腰部の痛みの原因を断定できるものは、画像診断検査の1%以下である。
画像検査は、無害な異常箇所を発見して、不必要な他の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者を不安にする。
アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。
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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに疼き、発赤などを感じる様を指し示す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
地域や場所で行政の方策、文化や生活様式や慣わしが異なっても腰(こし)の疼痛の発症の度合いはだいたい一定である。
WHOの情報ででは、後述のように記されている。 「腰部(ようぶ)の痛みの罹患率や有病割合は、おのおのの土地のたくさんの場所でだいたい一定である。
腰(こし)の症状は世界で仕事を休業する要因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の苦痛の原因は、日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部の疾病の一生涯発症の比率は84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、大半のクランケの腰痛は原因を診断できない原因不明の腰痛だということです。 この事に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を示唆している。
米国アメリカは腰(こし)の疼痛の為に1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰痛が有訴者率一番(最多の症状)であり、国民の80パーセント強が腰部(ようぶ)の病気を体験しています。 多くの人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えてもエックス線・MRI診断で異常部位が見付けられない状況もあります。
異常個所が箇所が見つかるときでもそれが腰部(ようぶ)の症状の要因と断定できない場合も多く、腰(こし)の症状患者の8割が疾病箇所が分からない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の明確なのは1.5割ほどであり、あとの85%ほどは、原因の判断できない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷部位が、見つかってもその箇所が腰部(ようぶ)の疾患の要因のとはかぎらない。

高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、画像検査では、大方の高齢者にはみうけられるが、大方の場合には、それは腰の症状の要因ではありません。
そのことは、しばしば手術をする理由にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰の疾患が治癒することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な緊張が掛けられることで、筋繊維が緊張する為にに引き起こされる腰(こし)の症状です。
限度を超えた負荷を加えられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。 その結果傾いたバランスを調整しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛と言います。
精神的不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 急性の腰部の痛みから慢性の腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単にいいますと医者によって引き起こされた死。 医療のミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、大きくない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる体の使い方は、神経・脊椎・腰椎に異常を発症させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる動作とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われている症状があるとき、重大な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要である。
肩凝り、肩こり
大変な病気があれば、いそいで処置が必要だったり、特殊な対処を必要とする可能性がある。 しかし、レッド・フラッグの兆候があるからと言って、必ずしも深刻な疾患があるとかぎらない。 大変な病気がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているおおくの腰痛患者は、大きな疾病を保持していない。
もし、レッド・フラッグのサインが少しもないのであれば、症状発症から4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用ではないと提示されている。 証拠証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。
骨折を見つけ出す方法の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなかなりの外傷などである。
がんを検知するための最もよい手がかりは、患者本人の病歴である。 その他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛を持つ人は、通常は、要因を断定することをせずに対症療法的に治療される。
うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、後述ののような状況を危険な様態であると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
動作に関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある時や、改善しない神経学的な兆候が続く事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、直ちにMRIまたはCTの検査を行うことが推奨される。
椎間板の病変を診断するには、CTよりMRIの方が少々優っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益である。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害は、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰痛が継続する時に、痛みの元の要因になる椎間板の損傷を探し当てるのに効果的です。 同じ様に神経ブロックのような治療的手技が、原因の部分を決定診断する目的で使用されることがある。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する為に検査として使うことを支持するいくつかの根拠根拠ある。 その他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる非常に多い病状のうちの一つである。
多くの腰部の症状は、2、3週間くらいしか持続せずに、ひとりでに消え去るように見えます。
医学会のアドバイスによれば、もし、既往歴と診断所見が、腰部の痛みの原因となる特定の障害の存在を示唆しないのであれば、レントゲンやCT検査やMRI不必要である。 医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRI画像検査によるレントゲンを希望することもあるが、レッドフラッグの症候が診られない場合は、そのような検査は不要である。
決まりきった手順としての画像検査は、費用がかかり、症候を良くする効用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 受ける放射線が体の細胞に悪い作用を与える。
痛みの原因を診断できる腰痛は、画像診断検査の1%以下に過ぎない。
画像検査は、症状に関係の無い異常箇所を見つけて、無用な別の検査をさらに受けるように患者をうながし、患者さんを不安にする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の数は、300%以上、増大した。
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肩凝り



「肩こり」とは、症候名です。
「肩が張る」と言う人もいます。
首・肩周りに起こる症状で痛みやコリなどの不快な症状があります。
頭痛などを伴うこともある。

肩凝りの原因


原因は、様々あります。
第一に日常生活の姿勢です。
長時間、首が負担のかかるような状態を継続したり、猫背などの前傾姿勢など座り方の悪さなど原因と考えられます。

頭や肩を支える筋肉やその近辺の筋肉や筋膜の持続的な緊張から筋肉や筋膜硬直し、局所的に循環障害が起こります。

そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質が多く蓄積しこのような物質が刺激になって肩こりを発生すると考えられています。
これらの肩凝りは、原発性「肩凝り」などと呼ばれています。

これらに対して、症候性肩凝りと言われる「肩凝り」が存在する。
疾患によって起こる肩凝りで、頸椎性、心因性、目疾患、肩関節疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、による場合などがあります。

症状の特徴は

肩近辺に発症します。
悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によって、痛みで不眠症になってしまう人もいます。

治療


薬による治療


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤など用いられます。
症状の強い場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなどが行われます。

理学療法など


鍼や手技療法、整体、吸玉、カッピングやマッサージ、温熱療法や電気療法など行います。
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カイロプラクティックと肩こり

整体、カイロプラクティックは、肩コリにとても有効です。
整体、カイロプラクティックのような手技療法は、骨盤を治すことにより肩凝りの症状を改善します。
事実、肩コリの多くはカイロプラクティック、整体で改善しています。
首の脊柱が歪むと神経などを圧迫し痛みなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で骨格を矯正することで、神経の圧迫を解消し凝りなどの症状を治します。
神経、血管の圧迫が解消されることによって筋肉などの軟部組織はゆるんで血流も改善され「肩こり」の凝りなどの症状が改善していきます。

肩こりは、治すことができないと思っている人が大多数だとおもいますが、「肩凝り」は、無くなります。
諦めないでください。
整体のような手技療法で肩コリを克服しよう。
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肩こり



肩コリとは、症候名の一つです。
肩が張ると言う人もいます。
首・肩・背中周りに起こる症状で痛みやコリなどの不快な症状があります。
頭痛などを併発することもある。

肩コリの原因は?


原因には、様々なものがあります。
まずは日常の姿勢が考えられます。
長い時間、首や背中が緊張にさらされるような姿勢や状態を続けたり、猫背などの生活の姿勢の悪さなど原因だとされています。

頭や肩を支える筋肉やその周辺の筋肉や靭帯や筋膜の持続的な緊張から筋肉が硬直し、局所に血行不良が起こります。

それによって酸素不足が起こり、疲労物質が蓄積しこれらが引き金になって肩凝りを発症すると考えられます。
これらの肩凝りは、原発性「肩コリ」などと言われます。

原発性肩コリに対して、症候性肩凝りと呼ばれる肩こりが存在します。
ある疾患から発生する「肩凝り」であり、頸椎性、目疾患、心疾患、顎関節疾患、による場合などがある。

症状の特徴

首、肩、背中、近辺に発生する。
ひどくなると症状部分が拡大する。
場合によって、痛みで不眠症になる人もいます。
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治療法は…?


薬物療法


筋弛緩剤・抗不安薬など使用します。
症状の状態によっては、神経ブロック注射なども行います。

物理療法など


鍼やオステオパシーやカッピング、マッサージや温熱療法や電気療法などが用いられます。


整体と肩コリ

整体、カイロプラクティックのような手技療法は、肩凝りに効果的です。
カイロプラクティック、整体などは、身体を矯正することにより肩凝りの症状を直します。
事実、「肩コリ」の多くはカイロプラクティックで改善しています。
首や背中の骨格が歪むと神経を圧迫し痛みなどの症状を発症します。
整体で骨格を整えることで、神経の圧迫を軽減し痛みやコリなどの不快な症状を軽減します。
神経の圧迫が改善されるために筋肉などの軟部組織はゆるんで血行不良も改善され肩凝りの凝りなどの症状が改善します。

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