カイロプラクティックと脊椎矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そこなってはならない腰背部の痛みを発現する病変。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。 外科的疾病の中の見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。 しびれていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。 麻痺の現れているケースでは腰の症状が主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。
通常では、腰背部痛は内科疾患を見のがさないように気を配れば好い。
整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば判断ができることが多い。 さらに、外科的な疾病ならば熱、悪寒などは原則として存在しないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意するべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。 上下の椎体がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考されたケースは神経診断学の経験を利用して解剖学的な判断や画像検査を実施する必要性があるようです。 脚への広がる疼痛が見られる状況では、椎間板病変の疑いが出てくる。
椎間板障害は90%くらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。
脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。
障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学診断から解剖学的診断をすることができるようになります。
より定性的な診察方法には神経根症状をみる誘発診断が使えます。
一番利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。 殿部から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。 持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRといわれます。
FNSテストといわれているものもあり腹這いの状態で膝の関節を屈曲し下肢をもち上げる。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ているときも椎間板異常ではない別の疾病を念頭に置く必要性があります。 仮定する箇所としては股関節や骨盤などがあります。
股関節の疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅくときたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出る状況がおおい。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが有効なんです。
この検査法仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押圧する検査法です。
疼痛が異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで確定診断がついたときは外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の状況は以下のような対処方法が考慮される。 基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外対処法がなく、サポートをする事のほかににできることはない。 体を使わないようにすれば身体の持っている自然治癒を働かせ21日間程度~3ヶ月以内に自然に好くなることがたいはんです。
だが、動かないようにしていられず完治しないうちに仕事などを再開したことで再度発症してそれ以降慢性的な病態にしてしまう状況も多数ある。
手術が必須なのはひどい症状の椎間板の障害(下肢の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物がある状況です。
激しい疼痛の「急性腰痛症」だから、治療、施術法は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なやり方が一般的です。




出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
猫背を治療 .
カイロプラクティックで治す偏頭痛 .