カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見落としてはならない背中・腰の痛みを発病する病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。 整形外科疾患患者で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。 しびれていどでは根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺の発病している場合だと腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。
いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。
通常は、腰背部の痛みでは内科疾患を見落とさないように気を配れば良いのである。
整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線を診れば決定診断が着くことが多い。
また、外科的な疾病ならば熱、寒気などは比較的無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上と下の椎骨同士が接し、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考された場合は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をやってみる必要があるようです。 下半身への広がる疼痛が見られる場合は椎間板障害の疑いが出て来る。 椎間板の障害は9割ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。 背骨・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。 異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。 これが低下すれば腰椎4番神経障害などを考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。 これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的検査より解剖学判断を行うことが可能になります。 さらに定性的な診察方法として根症状を見る誘発診断などが有用です。 すごく有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストであおむけの姿勢で膝を伸ばした状態で脚を挙上する。 お尻~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状あり証拠になります。 上げた脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといわれます。
FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げる検査。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況には椎間板異常ではない別の病態を疑う必要性があります。 考慮する処は骨盤・股関節である。 股関節の疾患の時は股関節が外旋こうしゅくとき大半、あおむけで内旋障害が出ることがおおい。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが有効である。 この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。 疼痛を訴えたら陽性で仙骨の疾病が仮定できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いた時は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下の治療方法などが考慮される。 基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることはあまりない。
動かないようにすれば体の獲得した自然治癒力を働かせて3週間程度~12週以内に自然に良くなる場合がほとんどです。 だがしかし、安静になれずあまり改善しないうりに仕事を再開することで再度傷めてそれ以降慢性的にしてしまう事も数多い。 手術が必須なのは重い症状のヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応。
強烈な「急性腰痛症」なので、治療方法・施術方法には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処が一般的である。




側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
猫背を治す .
片頭痛と整骨院 .