整体と脊椎・骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見そこなってはならない背中・腰の痛みを発症する病気。
急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。 整形外科疾患疾病で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。 痺れ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺が見られるケースでは腰(こし)の症状は主訴になりません。 いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
基本的には背中の痛みは内科的な病気を見落とさないようにすれば好い。 整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば判断ができることが沢山ある。
また、整形外科的疾病なら発熱、寒気などはおおむね無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上と下の椎体がコンタクト、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像されたケースは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的診断やレントゲン・MRIを試すひつようあるようです。 下肢へ放散痛が観られるときでは、椎間板障害の疑いが出て来る。
椎間板異常は90%程度ががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るということです。
脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。
異常神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関連している。 これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。
この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的テストで解剖学的判断をすることができます。 さらに定性的な所見として神経根症状をみる誘発検査などある。
すごく使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査で仰臥位の状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。 殿部~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということです。
挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言われています。 FNS診断といわれているものもあり腹這いの状態で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が出て来る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースは椎間板の病変ではない他の疾病を可能性を疑う必要があります。 仮定する部分として股関節や骨盤があります。 股関節疾患のときは股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、あおむけで内旋障害がある場合がたいはん。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査などが効果的である。
このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押すものである。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾患が考慮できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断がついたケースは外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下の対処方法などが考慮される。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。
動かないようにしていたならば人体の持つ自然治癒力を使い21日ほど~12週間以内に自然治癒するケースが大半である。 だがしかし、動かないようにできずあまり良くならないうちに職務などを再開したことで再度悪くしてそのまま慢性的にしている事例も多くある。
外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性新生物などがある時に適応です。
激しい痛みの「急性腰痛症」のため、治療、施術は安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な方法が一般的であります。




ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
カイロプラクティックで治す慢性頭痛 .