脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損なってはいけない腰背部痛を発現する疾患。
急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。 整形外科的疾患疾患で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。
シビレていどでは根症状の割合が高い。
麻痺の現れているケースには腰の痛みは主訴にならない。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時に、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見のがさない為に気を配ればいい。
整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を見れば確定診断ができることがたくさんある。
また、整形外科的な病気であるなら熱、悪寒はおおよそないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎体が接し、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もこのごろ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測できた場合は神経診断学の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIをやってみる必要があるようです。 下肢への広がる疼痛があるケースでは、椎間板の障害の見込みが出て来る。
椎間板の障害は90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるということです。 脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。
障害された神経根を見つけるには知覚、筋力、反射を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が関係している。 この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的診断によって解剖学判断を行うことができます。 さらに定性的な所見として神経根症状を見る誘発テストなどが利用できます。 すごく有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰向けで横になって膝関節を伸展した状態で脚を持ち上げる。 お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状あり証拠です。 挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRと言う。 FNS診断と言われているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を屈曲し下肢をもち上げるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときでは椎間板病変以外の原因を考えておく必要がある。 可能性を考慮する処は骨盤や股関節です。
股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことがおおく、あおむけで内旋障害がある場合が大半。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが効果的であります。 この検査は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する検査です。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断がついた時は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下の方法などが考慮される。 基本的には運動能力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。 動かないようにすれば身体が備える自然治癒を働かせ3週間ほどから12週間以内に自然治癒する場合が大多数です。 だけれども、動かないようにしていられず良くならないうちに仕事を再開することで再度壊してそれが要因になり慢性的な状態にしてしまう事例もめずらしくない。 外科的処置が必須なのは症状のひどい椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌があるときにです。
強い痛みの「急性腰痛症」なので、治療方法・施術方法には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的です。




骨盤を直す .
骨盤を直す .
骨盤を直す .
骨盤を直す .
骨盤を直す .
背骨矯正 .
偏頭痛と背骨矯正 .