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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の部分に苦痛炎症などを生ずる様態を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政や学会の政策文化や暮らしや習わしが違っていても腰部の症状の発症の度合いは、大体同じである。
(WHO)世界保健機関の文書は、後述のように記載されている。 「腰部(ようぶ)の痛みの発症する割合や有病割合はおのおのの地域のあらゆる場所でほぼ一定です。
腰の痛みは、各国で休業する原因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の症状の原因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の痛みの生涯発症する割合は84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、数多くの患者の腰部の病気は要因をつかめない非特異的腰痛だということです。 この問題についてナッケムソンは明確なアカデミーの問題を示唆している。
アメリカでは腰(こし)の疾病になった為に1年間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の疾患が有訴者率一番(最多の症状)であり、日本国民の80パーセント以上が生涯において腰部の疾病を体験している。 多くの人々は腰の疼痛を訴えているが、エックス線やMRIで病変箇所が見つけられないようなケースも多々あります。 原因が特定された時でもその病変が腰の痛みの原因といえない場合もあり、腰の症状患者の80パーセントは原因場所がわからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるものは15パーセントくらいであり、残りの8.5割くらいは、原因の判断できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常部位があってもその異常所見が腰(こし)の疾患の原因とはかぎりません。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、エックス線やMRIではほとんどの高齢者には見られるが、ほとんどのケースは、それは腰(こし)の疼痛の原因ではありません。
それは、時々外科的手術行う理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の痛みが減少することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな負荷が加えられることで、筋肉繊維が緊張する為に現れる腰の疾病である。
限度を超えたストレスを強いると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を加えられ、関連する他の筋組織なども緊張する。 その結果崩れた均衡回復しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疾病が、3ヶ月以上持続する時、慢性腰痛という。 精神的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 突然の腰部の疼痛から慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと病院で引き起こされた死です。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。 腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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