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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエストに苦痛炎症などを生じる病態を指し示す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって行政や学会の方針、文化や暮しやしきたりが異なっていても腰部(ようぶ)の症状の発症の頻度はおおむね一定である。
世界保健機関WHOの著述では、次のように述べられている。 「腰部の病気の発症する確立や有病割合は、それぞれの国のあらゆる場所でほぼ同じです。 腰(こし)の疼痛は世界各国で仕事を休業するりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の痛みの原因は体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、多くのクランケの腰部(ようぶ)の痛みは原因をつかめない非特異的腰痛のようです。 こ現状に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を示唆しています。 米国アメリカでは、腰の痛みで12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の症状が有訴者率一番(最多の症状)で、国民の80%強が生涯において腰(こし)の症状を体験しています。 多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えてもレントゲンやMRI診断で要因が診付けられないような状況も珍しくありません。 原因が見付かるとしてもその病変が腰の疾病の要因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の病気の人の80パーセントは原因部分が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の特定できるのは15%ほどであり、それ以外の8.5割程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI病変部位が見付かったとしてもその異常所見が即腰の症状の原因とは特定できない。
NO.8
老人の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、画像診断で大半の老人には発見されるが、おおかたの場合は、それは腰部の疼痛の要因ではありません。
そのことは、時々外科的手術する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰の症状が減少することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な緊張が加わることで、筋肉繊維が緊張するために引き起こされる腰痛(ようつう)であります。 異常なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。
その結果崩れたバランスを整えようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛です。
心理的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関与が大きい。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。 1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいいますと病院により起こされた死です。 医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。 腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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