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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の部分に痛み、炎症などを生ずる病状を指し示す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で行政の方針、文化や生活、仕来たりが異なっていても腰部(ようぶ)の疾病の発症する確立はおおよそ同じである。
WHO世界保健機関の通知では、次のように記載されている。
「腰部の疼痛の発症する割合や有病率はおのおのの土地のあらゆる場所でほぼ同じである。 腰(こし)の痛みは、世界各国で仕事を休まなければならない原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の症状の原因は日常生活の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の症状の生涯発症の比率は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国では、おおくの患者の腰部の症状は原因を定めることのできない原因不明の腰痛のようです。 この原因についてナッケムソンは明快な学会の問題を指摘しています。 米国では、腰部の疾病の為に、1年間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部(ようぶ)の痛みが有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、国民の80%以上が腰(こし)の痛みを経験する。 大半の人は腰部(ようぶ)の疾病を訴えているが、エックス線やMRI診断で病変部位が見付けられないようなケースも数多い。 異常部位が発見された場合でも、それが腰(こし)の疾患の要因といえない場合もあり、腰(こし)の痛み患者の80%は疾病部分のはっきりしない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるのは15%くらいであり、残りの85%くらいは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常個所が、見られてもその箇所が即腰(こし)の病気の原因であるとはかぎりません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、レントゲン・MRIでたいていの老人の方には発見されるが、ほとんどのケースは、それは腰の症状の要因ではない。
そのことは、時々外科手術をする理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的には腰痛(ようつう)が改善されることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰なテンションがかかることで、筋肉が緊張する為に起きる腰部の症状なのです。
許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉なども緊張する。 その結果傾いた均衡調整しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛と言われます。 心理的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関係があります。 突然の腰部の症状から慢性の腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、病院により起こされた死のことです。 医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(力仕事介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言及している。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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