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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に苦痛、炎症などを生ずる様態を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で行政の方策カルチャーや暮らしや仕来たりが異なっていても腰(こし)の疾病の発症する割合は、比較的一定である。 世界保健機関WHOの報告では、次のように記載されている。 「腰(こし)の病気の発症する割合や有病割合は、おのおのの地域の多くの場所でおおよそ一定です。
腰の疾病は、世界中で仕事を休業する要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の要因は体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰(こし)の病気の生涯発症の比率は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、多数人の腰部(ようぶ)の病気は、原因を診断できない非特異的腰痛のようです。 このことに関して、ナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆しています。 米国は腰部(ようぶ)の痛みが原因で、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部の病気が有訴者率一番(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント強が生涯において腰の疾病を体験されています。 大半の人は腰(こし)の疾患を訴えているが、エックス線やMRI診断で損傷箇所が見つけられないような事も数多い。
異常が認められる時でもそれが腰部(ようぶ)の痛みの要因でない事もあり、腰痛の人の8割は原因部分の、はっきりしない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛み全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の明確なものは15パーセントくらいであり、あとの8.5割ほどは、原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常部位が、見つかっても、その異常個所が腰部の疾患の要因のとは特定できません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、画像診断では大抵のお年寄りには認められるが、おおかたのケースでは、それは腰(こし)の疼痛の原因ではありません。
そのことは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰部の痛みが消失することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な緊張が加えられることで、筋肉繊維が過緊張する為に起きる腰の病気であります。
許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉組織などにも力が入る。
その結果崩れたバランスを回復しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛です。 心理的不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関与があります。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは簡単にいうと病院の治療で起こされた死。
医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなる場合もある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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慢性頭痛と整骨院 .

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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に痛み発赤などを生ずる状態を指し示す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で、行政の施策、文化や暮らし、習わしが違っても、腰痛(ようつう)の発症する確立は比較的同じである。 WHO世界保健機関の著述では、次のように表現されている。
「腰(こし)の痛みの発症する割合や有病割合はおのおのの地域のあちこちだいたい同じです。
腰の疼痛は世界中で休業する原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の要因は、生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは就労中・家事などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の疾病の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、多くの人の腰部(ようぶ)の痛みは、原因をつかめない非特異的腰痛のようです。 こ現状について、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題を指摘されています。
米国アメリカは腰(こし)の疾患の為に、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の病気が有訴者率第一位(最多の症状)で、わが国民の80%以上が一生において腰部(ようぶ)の病気を体験されています。 多くの人々は腰の病気を訴えてもエックス線やMRIで要因が分からないような場合珍しくありません。 異常部位が認められる時もその異常部位が腰部(ようぶ)の病気の原因でないことも珍しくなく、腰部の疾患患者の80%は原因部分の特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるのは1.5割ほどであり、残りの85パーセントくらいは、要因の決められない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常所見が、認められても、その所見が即腰の疾病の要因のとは限らない。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、画像検査でほとんどの老人には認められるが、大多数のケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。
そのことは、時々外科手術を行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰の疾患が治癒することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいなテンションが掛けられることで、筋肉が緊張するために引き起こされる腰の痛みである。 過度なストレスを強いられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉も力が入る。
すると傾いた均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛という。
心理的不安や精神的ストレスなどのメンタルの関りが大きい。 急性の腰の痛みから慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は分かりやすく言うと、医者の治療により引き起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。 注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、緊張、、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の部分に苦痛炎症などを生ずる様態を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政や学会の政策文化や暮らしや習わしが違っていても腰部の症状の発症の度合いは、大体同じである。
(WHO)世界保健機関の文書は、後述のように記載されている。 「腰部(ようぶ)の痛みの発症する割合や有病割合はおのおのの地域のあらゆる場所でほぼ一定です。
腰の痛みは、各国で休業する原因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の症状の原因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の痛みの生涯発症する割合は84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、数多くの患者の腰部の病気は要因をつかめない非特異的腰痛だということです。 この問題についてナッケムソンは明確なアカデミーの問題を示唆している。
アメリカでは腰(こし)の疾病になった為に1年間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の疾患が有訴者率一番(最多の症状)であり、日本国民の80パーセント以上が生涯において腰部の疾病を体験している。 多くの人々は腰の疼痛を訴えているが、エックス線やMRIで病変箇所が見つけられないようなケースも多々あります。 原因が特定された時でもその病変が腰の痛みの原因といえない場合もあり、腰の症状患者の80パーセントは原因場所がわからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるものは15パーセントくらいであり、残りの8.5割くらいは、原因の判断できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常部位があってもその異常所見が腰(こし)の疾患の原因とはかぎりません。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、エックス線やMRIではほとんどの高齢者には見られるが、ほとんどのケースは、それは腰(こし)の疼痛の原因ではありません。
それは、時々外科的手術行う理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の痛みが減少することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな負荷が加えられることで、筋肉繊維が緊張する為に現れる腰の疾病である。
限度を超えたストレスを強いると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を加えられ、関連する他の筋組織なども緊張する。 その結果崩れた均衡回復しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疾病が、3ヶ月以上持続する時、慢性腰痛という。 精神的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 突然の腰部の疼痛から慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと病院で引き起こされた死です。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。 腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の所に疼痛、発赤などを生じる状態を指し示す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所によって行政や学会の政策、文化や暮し、慣わしが異なっていても腰部(ようぶ)の症状の罹患率は、おおよそ同じである。
世界保健機関WHOの情報では、次のように記載されている。
「腰の疾患の発症する割合や有病率はおのおのの国のあらゆる場所でほぼ同じです。 腰部(ようぶ)の疼痛は世界で仕事を休む原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の症状の原因は生活の中での姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以後、ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰(こし)の疾病の一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、大半の人の腰の疾病は、要因を定めることのできない原因不明の腰痛である。 この原因について、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を示唆しています。 米国は、腰部(ようぶ)の症状が原因で、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部(ようぶ)の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント以上が一生において腰の痛みを体験している。 多くの人々は腰部(ようぶ)の痛みを訴えてもレントゲン・MRI診断で病原が見当たらないことも珍しくありません。
要因が箇所が見付かるときでもその病変部位が腰部の症状の原因と言えない場合もあり、腰部の疼痛の人の80パーセントは病因箇所の、分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疼痛患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の明確なものは15パーセントほどであり、それ以外の85%程度は、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変部位が、発見されてもそのことが腰の痛みの原因だとはかぎらない。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、CT検査やMRI検査ではたいていのお年寄りには認められるが、大半のケースでは、それは腰(こし)の疾患の原因ではありません。
そのことは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的に腰痛が減少することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度なストレスが掛かることで、筋繊維が緊張する為ひきおこされる腰部の症状であります。
過度なストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉などにも力が入る。 その結果傾いたバランスを修正しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛です。 精神的な不安やストレスなどのメンタル性の関係があります。 突発的な腰痛から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあります。 1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単に言うと、医者の治療で起こされた死のことです。
医療や薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




脊柱側湾症を改善する .
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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰周りに痛み、炎症などを感じ取る様態を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で、学会の方策、文化や暮らしや習慣が違っていても、腰の疼痛の罹患率はおおむね同じである。
世界保健機関(WHO)の資料では以下のように記載されている。 「腰痛の発症の比率や有病割合はおのおのの地域のあちこちおおよそ同じです。
腰部の疾病は世界中で仕事を休業するりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の症状の症状の原因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以降、ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の疾患の一生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、おおくの人の腰(こし)の痛みは要因を特定できない原因不明の腰痛である。 この内容に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を示唆しています。
米国アメリカは腰(こし)の疼痛によって、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰痛(ようつう)が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、日本人の80パーセント強が生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を経験しています。 多くの人々は腰部の症状を訴えても画像で損傷箇所が見当たらない場合も珍しくない。 異常部位があった場合でも、それが腰部の症状の要因とは限らず、腰の疼痛の人の8割は疾病箇所の特定できない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるものは15パーセントくらいであり、それ以外の85%程度は、原因の判断できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI損傷箇所が、見つかったとしてもその箇所が腰部の病気の原因とは特定できません。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、画像診断で、大抵の年寄りには認められるが、多くのケースは、それは腰部(ようぶ)の疾病の要因ではない。
それは、時々手術を実施する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的には腰部の痛みが消失することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な緊張が加えられることで、筋繊維が過緊張する為に引き起こされる腰部(ようぶ)の痛みです。
許容範囲を超えたストレスを加えると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋繊維にも力が入る。 その結果傾いた均衡整えようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、医者の治療によって起こされた死です。 医療や薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。 腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。 腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエストに苦痛炎症などを生じる病態を指し示す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって行政や学会の方針、文化や暮しやしきたりが異なっていても腰部(ようぶ)の症状の発症の頻度はおおむね一定である。
世界保健機関WHOの著述では、次のように述べられている。 「腰部の病気の発症する確立や有病割合は、それぞれの国のあらゆる場所でほぼ同じです。 腰(こし)の疼痛は世界各国で仕事を休業するりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の痛みの原因は体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、多くのクランケの腰部(ようぶ)の痛みは原因をつかめない非特異的腰痛のようです。 こ現状に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を示唆しています。 米国アメリカでは、腰の痛みで12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の症状が有訴者率一番(最多の症状)で、国民の80%強が生涯において腰(こし)の症状を体験しています。 多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えてもレントゲンやMRI診断で要因が診付けられないような状況も珍しくありません。 原因が見付かるとしてもその病変が腰の疾病の要因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の病気の人の80パーセントは原因部分が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の特定できるのは15%ほどであり、それ以外の8.5割程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI病変部位が見付かったとしてもその異常所見が即腰の症状の原因とは特定できない。
NO.8
老人の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、画像診断で大半の老人には発見されるが、おおかたの場合は、それは腰部の疼痛の要因ではありません。
そのことは、時々外科的手術する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰の症状が減少することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な緊張が加わることで、筋肉繊維が緊張するために引き起こされる腰痛(ようつう)であります。 異常なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。
その結果崩れたバランスを整えようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛です。
心理的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関与が大きい。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。 1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいいますと病院により起こされた死です。 医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。 腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に痛み発赤などを覚える病状を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で行政や学会の施策、カルチャーや暮らし、仕来りが違っても、腰部の疾病の罹患率は大体一定である。
WHO世界保健機構の書物は、以下のように表現されている。 「腰部(ようぶ)の疾患の発症の度合いや有病率はそれぞれの地域の多くの場所でほぼ同じである。 腰部(ようぶ)の疾病は世界で仕事を休業する要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの要因は日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州における腰の症状の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、大半の人の腰部(ようぶ)の疼痛は、原因を定めることのできない非特異的腰痛です。 こ現状についてナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を示唆している。 アメリカでは腰部(ようぶ)の疼痛で、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が失われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本人の80パーセント強が一生涯において腰部(ようぶ)の疾患を体験している。 多くの人々は腰部(ようぶ)の疾病を訴えているが、エックス線・MRIで異常個所が見つけられない場合も多い。
異常部位が見つかったときでもその箇所が腰部の疾病の原因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の8割が要因部分のわからない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるものは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI病変部位が見られてもその異常所見が即腰の疾病の原因とは限らない。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人にはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIで、多くのお年寄りにはみうけられるが、たいていの場合には、それは腰の症状の要因ではありません。
そのことは、時々外科的手術実施する根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰の疾病が軽快することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な力が掛かることで、筋肉が過緊張するためにひきおこされる腰の病気である。 限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋組織なども緊張する。 その結果傾いた均衡調節しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関与が大きい。 急性の腰部の症状から慢性的な腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。 1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは分かりやすくいいますと病院の治療によって起こされた死のことです。 医療や薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。 太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、そんなにない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
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欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に痛み、炎症などを覚える状況を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所で行政や学会の方針文化や暮らしや習わしが違っていても腰の病気の罹患率は大体同じである。 世界保健機関(WHO)の通知ではこのように述べている。
「腰部の疾患の発症の比率や有病率は世界中のたくさんの場所でだいたい一定である。 腰(こし)の痛みは、各国で休業するりゆうの一番である」。
NO.3
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腰部の痛みの症状の原因は日常生活の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の病気の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、多くの人の腰部の疼痛は原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。 こ現状についてナッケムソンは明確に学会の問題を示唆しています。
米国アメリカでは腰の症状が原因で、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)で、日本国民の8割強が一生において腰(こし)の疾患を経験している。 多くの人は腰部の疼痛を訴えているが、レントゲン・MRIで異常部位が見付けられない状況も普通にあります。 病原がある場合でも、その事が腰部(ようぶ)の痛みの要因とは限らず、腰の痛みの人の80パーセントが疾病部位の、特定することができない(原因を特定できない腰痛)。
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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているものは15%ほどであり、残りの85パーセントほどは、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常が、見られても、その異常部位が腰部の病気の原因だとはかぎりません。
NO.8
お年寄りの腰痛
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、レントゲンやMRIで大多数の高齢の方には見られるが、大抵の場合は、それは腰部の疼痛の原因ではありません。
それは、しばしば外科的処置行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の疼痛が良くなることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度なストレスがかかることで、筋肉繊維が緊張するためにひきおこされる腰(こし)の症状であります。 過度な負荷を加えられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。
すると均衡整えようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発生する。
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慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛という。 心理的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関係があります。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
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イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、病院の治療で起こされた死のことです。
医療や薬品手術などが要因となる死です。
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危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。 腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の処に痛み発赤などを感ずる病状を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所によって学会の方針、文化や生活様式や慣わしが異なっていても、腰の疾病の発症の度合いはおおむね変わりないのである。 WHO世界保健機構の報告書は次のように評されている。
「腰部(ようぶ)の症状の発症する確立や有病率はそれぞれの土地のあちこちおおよそ変わりないのである。 腰(こし)の痛みは世界で休業する要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の苦痛の原因は骨格の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以後、欧州では就労中・家事労働中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症確立は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、おおくの人の腰部の疾患は、要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この点に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を指摘している。
米国アメリカは腰(こし)の疾患のために12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部の症状が有訴者率トップ(最多の症状)であり、日本人の80パーセント強が生涯において腰部(ようぶ)の症状を経験する。 多くの人々は腰部(ようぶ)の症状を主張してもレントゲンやMRI診断で要因が分からないようなことも多い。
原因が認められるとしてもそれが腰(こし)の疾患の要因とはかぎらず、腰部の症状の人の80パーセントが原因箇所が分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるものは15%程度であり、それ以外の85%ほどは、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査異常所見が見つかっても、その異常所見が腰(こし)の痛みの要因のとは限らない。
NO.8
高齢者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれており、エックス線やMRIで、大抵の高齢者には発見されるが、多くの場合には、それは腰部の疼痛の要因ではない。
それは、時々外科的手術行う根拠にされるが、その手術が成功して最終的に腰の疾患が軽快することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な緊張が掛けられることで、筋肉繊維が過緊張する為にに起きる腰(こし)の病気である。 許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉にも力が入る。
その結果崩れたバランスを整えようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛という。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタルの関与があります。 突然の腰の症状から慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、病院の治療により起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に疼き、発赤などを感ずる様態を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で、行政や学会の施策カルチャーや暮し、仕来りが異なっても腰部(ようぶ)の疾病の発症の頻度はだいたい同じである。
(WHO)世界保健機関の資料は、次のように言っている。 「腰部の病気の発症の度合いや有病率は世界中のあらゆる場所でおおよそ変わりないのである。
腰(こし)の症状は世界で仕事を休む要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の原因は、普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以来、ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部の疾患の一生のうちでの罹患率は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、多数患者の腰(こし)の疾患は、要因を定めることのできない非特異的腰痛だと言うことです。 この原因に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘されています。
米国では、腰(こし)の疾患が原因で12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、国民の80パーセント強が生涯において腰部(ようぶ)の痛みを体験されています。 多くの人は腰(こし)の疼痛を訴えているが、画像診断で異常が診付けられないようなケースもあります。
異常が発見された場合もそれが腰部の症状の原因と断定できない場合も多く、腰部の疾病患者の80%は原因箇所の特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の明確なのは1.5割ほどであり、それ以外の85パーセント程度は、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常所見があっても、その異常所見が即腰(こし)の疾病の要因のだとは断定できません。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、画像診断では、大方のお年寄りには認められるが、たいていの場合は、それは腰部の疾患の原因ではない。
そのことは、しばしば外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰の疾病が良くなることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスがかかることで、筋繊維が緊張する為に引き起こされる腰(こし)の疼痛であります。 限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋肉などにも力が入る。 するとバランスを修正しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疼痛が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛です。 精神的な不安や精神的ストレスなどの心因性要素の関りが大きい。 突然の腰痛から慢性腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、病院で引き起こされた死。 医療や薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。 太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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