整体と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時付け続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間使用し続けると効用が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に対応した治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬が有益な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に起きた時の患者さんの要望は、疼痛が全て消失することです。 だが、慢性的な腰痛の場合は、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能な限り改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 ほとんどの患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、非常に安全な薬であります。 しかし、大量に服用すると、肝臓障害を発症し、極端な過剰摂取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようなのですが、より大きな副作用の危険性がある。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発現する恐れが考えられます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは改善されない場合にかぎって利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いという証拠は全然ない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛がちゃんと落ち着かない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の投薬が有用場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると常用性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大きい。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが数々の問題を生じる時に、短い間用いるのが適切です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と継続して使用しない方が良いと注意している。 慢性腰痛を患う高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴うような時に、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、精神的な痛みがある人の内のある特定の患者に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時折用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、ありません。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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