カイロプラクティック・整体と脊椎・骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に着け続けると、筋力が弱まり悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間飲み続けると薬効が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の痛みが消失するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬が効果的な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者の望みは、疼痛が完全に回復することです。 しかしながら、慢性的な腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をなるべく回復させることになります。 症状への薬物療法は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通ならまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 普通の腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、とても安全なものである。 だが、規定以上に使うと、肝障害を誘発し、極端な過量では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが改善されない場合に限って投与されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする医学的証拠は全然無い。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛が満足に良くならない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期の使用が有用場合もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大である。 オピオイドは、急性の重篤な状態が多くの問題を生じるような場合に、短期間のみ使用するのが適当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使用しない方がよいと勧告している。 慢性の腰痛を持っているシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、神経病的な病状がある人の内の一部の患者に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さんに効果があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時どき投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た値打ちは、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



ブログ
ブログ
カイロプラクティック