脊椎矯正とカイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に使用し続けると、筋肉が弱まり悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると薬効が弱まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が有益な時の薬物治療がある。 腰の痛みが発症した時の患者の要求は、症状がまったく回復することである。 しかし、慢性の腰痛の場合には、治療の目標は、痛みを制御して機能をできるだけ改善させることです。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般的にまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 たいていの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、とても安全なものである。 だが、通常の量を超える量を接取すると、肝臓障害を発症し、極端な過量では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など起こす恐れが懸念されます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが回復しないケースにかぎって投与されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているという根拠は少しも見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛がしっかり減ってこない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短期間の利用が効果的ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると中毒性になる懸念があり、またさらに、他の薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れがある。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが様々な問題を生じるような場合に、短期間用いるのが適当であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と連続して使わないほうがよいと勧告している。 慢性の腰の痛みをわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴うような時に、オピオイドが利用されるケースもある。 また、神経病的な痛みがある患者の内のある特定の人々に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的な価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログアンビエント系 音響系



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