整体・カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使用し続けると薬効が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに出た時の患者さんの望みは、症状が完全に消えることです。 しかしながら、慢性腰痛のケースは、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるだけ改善させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常、まず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 たいていの患者は、それで充分である。 アセトアミノフェンは、普通の使用量では、大変安全です。 しかし逆に、過量に利用すると、肝障害を引き起こし、極端な大量接取では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効き目があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす恐れが懸念されます。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは回復しないケースに限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているとするエビデンスは少しも無い。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛があまり良くならない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の利用が必用ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと常用性になる危険があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大である。 オピオイドは、急性の深刻な状態が多くのトラブルを発生させるような場合に、短期間だけ用いるのが適当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使わない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰痛をわずらう高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うような時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な痛みがある患者の中のある一部の人達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに往々にして利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な価値は、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログradiohead



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